Профилактика деменции — как предотвратить развитие болезни. Как предотвратить развитие деменции у себя и близких? Диагностировать раннюю деменцию довольно сложно

Курение вызывает деменцию или защищает от нее?

Что можно посоветовать пациентам, которые хотели бы снизить риск заболевания деменцией? Пристальное внимание общественности привлекла недавняя презентация новых препаратов против деменции. Однако существующее лечение препаратами предыдущего поколения, близкими по действию к новым, обеспечивает лишь ограниченное облегчение симптоматики, порой в течение года замедляя прогрессирование деменции. Так что пока неизвестен препарат, способный остановить прогрессирование деменции или предотвратить снижение когнитивной функции в старческом возрасте.

Это, однако, не мешает пациентам искать новую информацию о способах предотвращения деменции. Многие осознают, что прорывы в медицине редки, а хорошее здоровье в старости зачастую относят на счет правильного образа жизни. Пациенты спрашивают, нельзя ли снизить риск развития деменции с помощью определенного образа жизни.

Целью этого краткого обзора является рассмотрение биологического подтверждения некоторых полезных рекомендаций.

В отсутствии хорошо контролируемых рандомизированных исследований нет должного основания для точных заключений. Эпидемиологические исследования предполагают, что, как и при сердечных заболеваниях, имеются процедуры, легко выполнимые в домашних условиях, которые снижают риск деменции в пожилом возрасте самой по себе или в сочетании с другими заболеваниями.

Главными факторами риска развития деменции в старости считаются: возраст старше 75 лет, женский пол, диабет, инсульты, травмы головы, деменция в семейном анамнезе и/или синдром Дауна и, возможно, депрессивные расстройства в прошлом.

Как правило, деменция в старческом возрасте развивается исподволь, и от ее первого проявления до гибели больного проходит около шести лет. Продолжительность любой досимптомной стадии установить трудно, но, по данным некоторых нейрофизиологических исследований , изменения, характерные для болезни Альцгеймера, начинаются в четвертой декаде жизни. Эти симптомы постепенно накапливаются, вызывая гибель мозговых клеток в областях, отвечающих за функцию памяти. Со временем гипотетический порог симптомов превышается, и появляются признаки деменции.

Напротив, нейрорадиологические исследования показывают, что мозговые объемы в старости хорошо сохраняются, пока не появляется угроза развития деменции, что предположительно связывается с катастрофическим уменьшением в областях мозга нейронов, отвечающих за память.

Профилактические меры, видимо, не срабатывают, если процесс деменции уже начался. Если данные нейропатологических исследований, согласно которым старческие деменции начинаются в среднем возрасте, верны, то профилактику деменции имеет смысл проводить в возрасте 40–50 лет. Однако если нейрорадиологически правильно установлено начало ухудшения мозговой деятельности в старческом возрасте, то профилактические меры могут быть успешными даже у очень пожилых людей без деменции.

Важным компонентом нейрональной дегенерации является возрастное преобладание процессов нейронального повреждения над собственными репаративными мозговыми процессами (гипотеза “изнашивание”). Вырабатываются способы претворения в жизнь нейрозащитных стратегий для поддержания нейронов в период средних лет жизни и в старости.

  • Цереброваскулярные заболевания

Пока не доказано, что цереброваскулярные нарушения ведут к снижению умственных способностей в старости. Часто деменция начинается вслед за инсультом; возможно, это обычный механизм развития сосудистой деменции. Цереброваскулярные изменения сами по себе или в сочетании с болезнью Альцгеймера, вероятно, являются причиной 25-50% всех поздних деменций. Хорошо известны факторы риска цереброваскулярных заболеваний (гипертензия, курение, полнота, гиперлипидемия, инсульты в семейном анамнезе, диабет, несбалансированная диета). Устранение таких факторов несомненно снижает риск инсультов/сосудистой деменции у пожилых людей и может благотворно воздействовать на пациентов с уже нарушенной когнитивной функцией .

Коррекция гипертензии не ведет к ухудшению умственной деятельности даже у людей с когнитивными нарушениями (гипертензия не присуща старому мозгу), следовательно, есть основания контролировать даже умеренное повышение давления у пожилых людей .

  • Диабет

Хорошо известны сосудистые осложнения, возникающие вследствие диабета, поэтому неудивительно, что прослеживается связь между диабетом и деменцией. Нейропсихологические исследования выявляют дефициты при нестабильном, инсулин-зависимом диабете, возможно обусловленные механизмами повреждения эндотелия сосудов. Рочестерский регистрационный учетный лист позволил с высокой степенью точности подсчитать, насколько повышается риск развития болезни Альцгеймера при диабете, начинающемся в зрелом возрасте (относительный риск у мужчин 2,3%, у женщин 1,4%).

Лечение диабета в пожилом возрасте снижает риск развития сосудистой деменции и, возможно, болезни Альцгеймера. Особая диета, дозированные нагрузки, пероральные гипогликемические средства и инсулин обеспечивают эффективное лечение. Любая программа по предотвращению деменции должна включать выявление и лечение больных с нераспознанным диабетом, у которых в результате терапевтического вмешательства должно наступить восстановление когнитивной функции.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Имеются возраст-зависимые изменения гормональной регуляции обмена глюкозы, которые могут быть связаны с изменением чувствительности к инсулину и увеличением выработки гормона роста.

Кроме того, у женщин значительно снижается продукция эстрогенов. Благотворное влияние заместительной терапии эстрогенами выражается в снижении риска остеопороза, заболеваний коронарных артерий, инсультов и даже болезни Альцгеймера.


Рисунок 2. Возможные стратегии предотвращения деменции

Данные некоторых ранних исследований свидетельствовали в пользу применения эстрогенов у пожилых женщин, страдающих деменцией, еще до того, как было установлено, что применение эстрогенов в период повышенного риска развития болезни Альцгеймера существенно снижает вероятность заболевания .

В настоящее время проверяется эффективность ЗГТ при лечении уже развившейся болезни Альцгеймера, проводятся широкомасштабные исследования пожилых женщин, подвергшихся ЗГТ, включая тех, которые в исходе лечения обнаружили снижение умственных способностей. Таким образом, пока рано говорить об улучшении мыслительных процессов как о потенциальном эффекте ЗГТ наряду с предотвращением остеопороза и сосудистых заболеваний.

  • Курение

Курение - несомненный фактор риска, когда речь идет о развитии ряда заболеваний в пожилом возрасте, включая рак и атеросклероз. Последний повышает риск развития сосудистой деменции и когнитивных расстройств в старости вследствие усиления атеросклероза и ухудшения гемодинамических процессов.

Однако некоторые исследования указывают на возможное снижение риска развития болезни Альцгеймера при курении в пожилом возрасте. Небольшое количество клинических опытов по применению никотина или его агонистов также подтверждают положительное влияние никотина на лечение болезни Альцгеймера и позволяют рассматривать курение в качестве защитного фактора при деменции.

В ходе широкомасштабного исследования, известного под названием Гонолульской сердечной программы , охватившего 3429 японцев и американцев, была установлена положительная корреляция между курением в среднем возрасте и риском снижения когнитивной функции в пожилом. В этой группе благотворное влияние на мыслительные процессы оказало длительное воздержание от курения.

  • Питание

Патологические механизмы болезни Альцгеймера могут включать оксидантный стресс и накопление свободных радикалов, что, в свою очередь, способно привести к избыточному перекисному окислению липидов, нарушению целостности нейрональных мембран и постепенной смерти мозговых клеток.

Исследование факторов питания выявило связь между диетой и снижением умственных способностей в старости. При этом исследуемые вели так называемые “дневники питания”, кроме того, у них проводились измерения концентрации микронутриентов в крови. Такие факторы, как бедность и курение, связаны с повышенным риском инсульта - возможно, этим объясняется активизация процессов старения мозга и разрушение эндотелиальных мембран.

С цереброваскулярными заболеваниями связан повышенный риск инсультов и сосудистой деменции. С помощью диеты можно предотвратить эти заболевания, хотя, конечно, зачастую нелегко отделить “здоровое питание” от “здорового образа жизни”.

Как бы там ни было, тот факт, что разные исследования (дневники питания и изменения концентрации веществ в плазме) привели во многом к одинаковым заключениям, говорят о важной роли диеты в профилактике ухудшения мыслительных процессов и, возможно, деменции. В. Гилман с соавторами обнаружили, что при учете особенностей образа жизни употребление фруктов и овощей снижало риск инсульта.

Точно так же, Р. Гейл с соавторами изучали связь между причиной смерти, когнитивной функцией в пожилом возрасте и определенными условиями жизни, включая диету. Они пришли к выводу, что заболевания сосудов мозга являются не последней причиной умственных расстройств в старости, а употребление витамина С “может защитить и от умственного расстройства, и от цереброваскулярных нарушений”.

Концентрация антиоксидантов в плазме крови во многом позволяет прогнозировать сохранение когнитивной функции в пожилом возрасте. Об этом свидетельствуют данные 22-летнего исследования образа жизни пациентов. Употребление в пищу витамина С и бета-каротина, содержащихся в овощах и фруктах, и альфа-токоферола (витамина Е) сказалось на способности к выполнению когнитивных тестов в пожилом возрасте.

Активное употребление с пищей полиненасыщенных жирных кислот (таких как линолевая кислота) или недостаточное употребление антиоксидантов может вызвать окислительный стресс и явиться причиной предрасположенности к атеросклерозу. В ходе исследования пациентов старшей группы, проводившегося в период с 1990 по 1993 год и охватившего 390 людей очень пожилого возраста, было доказано, что эти факторы повышают риск снижения умственных способностей.

Кроме того, была выявлена связь между повышенным потреблением линолевой кислоты и снижением умственных способностей. Обнаружена обратная связь между употреблением рыбы и снижением умственных способностей, при этом доказано, что антиоксиданты (витамины А, С и Е) не обладают каким-либо защитным эффектом относительно когнитивной функции.

Другое эпидемиологическое исследование, охватившее 137 пожилых людей, позволило еще раз подтвердить роль диеты в предотвращении нарушений когнитивной функции в старости, но при этом не были выделены те же самые микронутриенты. Высокое потребление в прошлом витаминов А, С и Е связывалось с лучшим выполнением специальных нейрофизиологических тестов.

Имеются также данные одного из рандомизированных исследований, в ходе которого изучалось влияние применения добавок витамина Е (2000 МЕ/день) на лечение болезни Альцгеймера. Перед началом лечения между контрольной и опытной группами не было выявлено никаких различий, но курса витамина Е оказалось достаточно, чтобы замедлить прогрессирование деменции в среднем на восемь месяцев.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты

Установлена связь между цереброваскулярными заболеваниями и снижением мыслительных способностей, поэтому целесообразно использовать аспирин для предотвращения деменции. Антиагрегационные свойства аспирина предупреждают транзиторные ишемические атаки и тромбозы, воздействуя на механизмы, участвующие в предотвращении сосудистой деменции.

В рамках проекта охраны здоровья пожилых людей в Восточном Бостоне было проведено исследование, охватившее 3809 человек. Оно позволило доказать, что в результате назначения аспирина наступает некоторое улучшение когнитивной функции. Было высказано предположение, что если применять аспирин в более высоких противовоспалительных дозах, а не в низких антитромботических, то влияние этого лекарства на улучшение когнитивной функции возрастает.

Эпидемиологические исследования указывают, что хроническое применение нестероидных противовоспалительных препаратов снижает риск когнитивных расстройств в пожилом возрасте. Согласно данным одного клинического исследования, индометацин улучшает кратковременную память у здоровых пожилых людей.

Р. Роззини с соавторами (1996) обнаружили подобную взаимосвязь, изучая данные эпидемиологических исследований пожилых людей из различных групп населения (Established Populations for Epidemiological Studies of the Elderly - EPESE). Был произведен отбор по возрасту, полу, образованию, наличию цереброваскулярных заболеваний и гипертензии. Установлено, что относительный риск развития болезни Альцгеймера ниже среди тех, кто постоянно принимает НПВП (относительный риск составил 0,82).

Ученые, проводившие в Балтиморе исследование в группе пожилых людей, пониженный риск развития болезни Альцгеймера связывают с увеличенным приемом НПВП. Самое время провести массовое изучение профилактических мер по борьбе с факторами риска цереброваскулярных заболеваний, а также возможностей НПВП и некоторых других препаратов, таких как гормоны и пищевые добавки.

Исследование когнитивной функции должно быть рутинным при клинической оценке пожилого пациента, независимо от того, имеет ли место нарушение этой функции или нет. При обнаружении нарушения устанавливают наиболее вероятную причину и назначают соответствующие лекарственные препараты.

К последним могут относиться средства против деменции (в Великобритании наиболее доступен донепезил, другие подобные препараты также вскоре должны поступить в продажу), но чаще всего требуется более простая лекарственная коррекция.

Некоторые пациенты сообщают о субъективном ощущении нарушения когнитивной функции либо слишком озабочены возможным развитием деменции вследствие пожилого возраста или факта заболевания деменцией близкого родственника. Факторы, увеличивающие риск развития деменции, описаны во многих работах.

В таких случаях целесообразно дать пациенту некоторые советы. Во-первых, необходимо постоянно следить за состоянием сосудов и, при обнаружении сосудистых факторов риска, проводить лечение. Во-вторых, при отсутствии противопоказаний, у всех пожилых пациенток рассматривается возможность проведения ЗГТ. Положительный эффект ЗГТ больше, чем риск неблагоприятных последствий, так что сегодня не остается веских причин для отказа от этого метода у пожилых женщин с риском развития деменции.

В-третьих, всем пациентам необходима консультация, касающаяся правильного питания, даже при очевидно высоком качестве питания больного. В пожилом возрасте вследствие возрастающей потребности стареющего мозга в репаративных веществах развивается дефицит микронутриентов (антиоксидантов, w-3 жирных кислот).

И наконец, следует подумать о НПВП. Аспирин (в дозировках, которые позволяют добиться противовоспалительной активности) и другие НПВП, при хорошей переносимости, потенциально способствуют снижению риска развития деменции.

Литература

1. Braak H., Braak E. Staging of AD’s related neurofibrillary changes // Neurobiology of Aging l995; 16(3): 271-278.

2. Fox N. C., Freeborough P. A., Rossor M. N. Visualisation and quantification of rate of atrophy in Alzheimer’s disease // Lancet 1961M8 (9080): 82-30.

3. Hachinski V. Preventable senility: A call for action against the vascular dementias // Lancet 1992; 340:645-647.

4. Starr J. M., Whalley L. J., Deary I. J. The effects of anti-hypertensive treatment on cognitive function; results from the Hope study // J. Am Geriat Sac 1996; 44:41 1-415.

5. Prince M. J., Birt A. S., Blizzard R. A. et id. Is the cognitive function of older patients affected by antihypertensive treatment? Results from 54 months of the Medical Research Council’s treatment trial of hypertension in older adults // BMJ 1996; 312: 801-803.

6. Leibson C. L., Rocca W. A., Hanson V. A. et al Risk of dementia among persons with diabetes mellitus: a population-based cohort study // Amer. J. Epidemiol. 1997; 145(4): 301-308.

7. Bonn D. Oestrogen offers protection in Alzheimer’s Disease // Lancet 1997; 349: 1889.

8. Tang M. X., Jacobs D., Stern Y. et al. Effect of oestrogen during menopause on risk and age at onset of Alzheimer’s Disease // Lancet 1996; 348: 429-432.

9. Galanis D. J., Petrovitch H., Launer L. J. et al. Smoking history and middle age and subsequent cognitive performance in elderly Japanese-American men. The Honolulu-Asia Aging Study // Amer. J. Epidemiol. 1997; 145(6): 507-515.

Одним из «побочных эффектов» долголетия является деменция. А также в группе риска, связанной со снижением когнитивных функций, находятся люди молодого и среднего возраста. Поэтому медики всего мира на протяжении долгого времени борются не только за продление человеческой жизни, но и за ее качество.

Что это такое?

Благозвучный диагноз «деменция» (лат. dementia - безумие) скрывает за собой удручающие признаки слабоумия. Среди психических расстройств пожилого возраста сенильная (старческая) деменция является наиболее частой. Старение головного мозга напрямую зависит от генетической предрасположенности, соматических заболеваний и образа жизни в целом.

Кто находится в группе риска?

К сожалению, утрата умственной активности не только прерогатива старческого возраста. Деменция — это симптом, сопутствующий ряду паталогических состояний:

  • Страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией, болезнью Альцгеймера, сахарным диабетом, нарушением эндокринной системы, ожирением.
  • Люди преклонного возраста, ведущие малоактивный физический и социальный образ жизни.
  • Курильщики, алкоголики и наркозависимые «со стажем» более 15 лет.
  • Причиной старческого слабоумия могут стать и черепно-мозговые травмы, и перенесенные инфекционные заболевания, поражающие нервную систему (энцефалит, ВИЧ, сифилис и др.).
  • Бесконтрольный прием обезболивающих лекарственных средств, снотворных препаратов и антидепрессантов на фоне хронических неврозов подавляет нервную систему.

Деменция не признак старости. Не врожденная, а приобретенная патология. Поэтому в первую очередь необходимо исключить или минимизировать причины, провоцирующие заболевание.

Предупредить, и даже остановить угасание рассудка способны вовремя предпринятые профилактические меры.

Профилактика деменции в пожилом возрасте

Несмотря на то что деменция неизлечима, именно профилактика старческого слабоумия помогает избежать фатальных последствий, связанных с органическими нарушениями головного мозга. И по мнению экспертов, заботиться о своем психическом здоровье следует уже с 35-40 лет.

Развитие деменции (слабоумия) в старческом возрасте — одна из значимых проблем здравоохранения, поскольку требует затрат на содержание, обеспечение надлежащего ухода и наблюдение таких больных. В связи с этим во всем мире активно ведутся разработки новых лечебных тактик и тщательно изучается эффективность уже существующих.

На сегодняшний день является очевидным, что человек не в состоя-нии противостоять возрасту или заложенным в организме генетическим детерминантам. Тем не менее на основании результатов ряда исследований разработаны рекоменда-ции в отношении образа жизни, выполнение которых может способствовать снижению риска развития деменции на 20%. Рабочей группой экспертов Общества Альцгеймера при ини-циативе компании ВВС была проведена аналитическая рабо-та, которая позволила выделить наиболее эффективные мероприятия по профилактике деменции, анонсированные в 2010 г. По мнению этих экспертов, начинать профилактику деменции необходимо уже в возрасте 35 лет. Если с этого воз-раста большинство людей станут придерживаться оптималь-ного образа жизни, это позволит в будущем предотвратить тысячи новых случаев старческого слабоумия.

Физические упражнения

Установлено положительное воздействие систематических физических нагрузок как фактора, препятствующего развитию деменции. Они долж-ны носить регулярный характер (физические упражнения необходимо выполнять в течение 30 мин 5 раз в неделю). Одним из основных механизмов положительного влияния регулярных физических нагрузок на функцию головного мозга является активация кровообращения, «тренировка» сердца и сосудов, что позволяет лучше контролировать уро-вень артериального давления (АД) и массу тела. Известно, что избыточная масса тела и ожирение являются одними из основных факторов риска как сердечно-сосудистых (инфаркт миокарда), так и церебральных неблагоприятных событий (инсульт). Физические нагрузки показаны также лицам с артериальной гипотензией, поскольку улучшают кровоснабжение головного мозга и защищают его от ише-мии и ассоциированной с ишемией тканей мозга деменцией. В последнее время также появляются данные о том, что регулярные физические нагрузки способствуют восстанов-лению клеток головного мозга.

Поддержание массы тела в пределах нормальных значе-ний индекса массы тела

Избыточная масса тела является фактором риска развития деменции, что особенно важно для лиц среднего возраста (35-65 лет). Ожирение повыша-ет вероятность развития сахарного диабета 2-го типа, ассо-циировано с более высокими значениями уровня общего холестерола и АД. Если Ваш индекс массы тела превышает 30, следует предпринять меры по уменьшению массы тела.

Контроль уровня артериального давления в пределах нормальных показателей

Для развития деменции имеет значение повышение уровня АД уже в среднем возрасте. Считается, что повышение АД может стать причиной деменции вследствие повреждающе-го действия на мозг. Таким образом может развиться инсульт или же в результате поражения мелких сосудов кровоснаб-жение головного мозга ухудшится, что приведет к ишемии ткани и ее повреждению. Рекомендовано проверять уро-вень артериального давления регулярно в возрасте старше 40 лет, а также лицам с семейным анамнезом деменции или сердечно-сосудистых заболеваний. При повышении АД, измеренного в домашних условиях, до уровня более 135/85 мм рт. ст. (140/90 мм рт. ст. при измерении в условиях клиники) следует обратиться к врачу.

Контроль уровня холестерола

Нарушения липидно-го обмена ассоциированы с повышением риска развития инсульта и микрососудистых поражений. Холестерол также принимает участие в процессе формирования амилоид-ных бляшек — отложений белка, которые характерны для болезни Альцгеймера. Поэтому в возрасте старше 40 лет или при наличии отягощенного анамнеза следует контро-лировать уровень общего холестерола, который не должен превышать 5 ммоль/л.

Контроль уровня гомоцистеина

Повышение уровня гомоцистеина, вследствие нарушения обмена веществ, увеличивает риск возникновения не только деменции, но и болезни Альцгеймера.

Курение

Кажется неожиданным, но в некоторых исследо-ваниях высказано предположение, что никотин способен оказывать защитное действие на мозг посредством умень-шения бляшек при его назначении в составе питьевой воды животным. Однако курение табака в сочетании с другими химическими компонентами, которые пациент вдыхает, нивелирует эти преимущества. Повышая риск развития сосудистых заболеваний, курение может стать причиной гипоксии и ишемии ткани головного мозга, что приводит к синтезу белка, выявляемого в бляшках мозга при деменции.

Возможные защитные факторы в отношении разви-тия деменции:

  1. Алкоголь. В исследованиях доказано, что умеренное употребление алкоголя оказывает защитный эффект в отно-шении функции мозга. Умеренное употреблением алкоголя предполагает не более двух маленьких стаканов вина для женщин и трех — для мужчин. Однако следует отметить, что нет необходимости тем, кто не употребляет алкоголь, спе-циально его принимать, в то время как человек, употребля-ющий алкоголь в дозах, не превышающих указанные, может не отказывать себе в этой привычке. Также следует отме-тить, что употребление крепких спиртных напитков может повысить риск развития деменции.
  2. Средиземноморская диета. По данным ряда недав-но завершенных исследований отмечена потенциальная роль такой диеты в снижении риска развития болезни Альцгеймера. Средиземноморская диета подразумевает употребление фруктов и овощей, цельнозерновых продук-тов, рыбы, оливкового масла, а также ограничение употреб-ления молочных продуктов и продуктов, подвергшихся технологической обработке. В настоящее время нужны дополнительные исследования, которые бы подтвердили эффективность такой диеты в профилактике деменции.
  3. Социальная активность. Существуют данные, позво-ляющие предположить, что активная социальная жизнь способствует поддержанию хорошей функции мозга. Чрезвычайно сложно проводить исследования, в которых можно оценить социальную активность как единственный влияющий на заболевание фактор, однако установлено, что одинокие люди в большей степени предрасположе-ны к деменции, чем живущие в семьях или коллективах. Планируются дополнительные исследования, которые помогут оценить эффект активности, не связанной с суще-ственными физическими нагрузками (например, работа в саду или вязание), в отношении пользы для профилактики деменции.

Развеянные мифы о профилактике деменции

Входе научно-исследовательской работы выявлены фак-торы, которые, как оказалось, не оказывают должного эффекта в отношении профилактики деменции.

  1. Нагрузки на мозг, или тренировки умственной деятель-ности, несмотря на кажущуюся логичность и привлекатель-ность гипотезы «тренировки органа для поддержания его функции», не оправдали надежд в клинических исследованиях. Известно, что лишь очень интенсивные умственные нагрузки, такие как решение поставленной задачи и аргументация, назначенные по четким показаниям, могут улуч-шать специфические параметры умственной деятельности. В то же время нет доказательств того, что систематическое решение кроссвордов, собирание картинок из паззлов, а также изучение нового иностранного языка в 50 лет смо-жет защитить от деменции.
  2. Витаминные комплексы часто рассматривают как воз-можную профилактическую поддержку, однако в настоящее время нет убедительных доказательство того, что витамин-ные пищевые добавки, в том числе включающие фолие-вую кислоту, витамин В12 или В6, эффективны для снижения риска развития деменции. Проводятся дополнительные исследования по изучению данных субстанций. Ожидания ученых, связанные с витамином Е, не оправдались в клини-ческих испытаниях — препараты витамина Е не оказывали защитного действия в отношении деменции.

В идеале старость ассоциируется у нас с опытом, мудростью, умением смотреть на житейские неурядицы с высоты прожитых лет.

Но в реальной жизни нередко приходится видеть пожилых людей, совершенно беспомощных в быту или, что ещё хуже, ведущих себя неадекватно.

Случается, с годами человек становится опасен для себя, а порой и для окружающих. А виноват во всём недуг с красивым названием – .

Под деменцией в пожилом возрасте подразумевается атрофия головного мозга и, как её следствие, прогрессирующее слабоумие.

В соответствии с наблюдениями учёных, занимающихся изучением проблемы старческой деменции, в медицинской среде сложилось мнение о том, что патологические изменения в работе мозга у пожилых людей не поддаются .

Дело в том, что предпосылки для нарушения работы сосудов и гибели клеток мозга в голове возникают задолго до преклонного возраста.

Когда психические отклонения становятся заметны, действовать уже поздно. В лучшем случае можно затормозить процесс деградации . Именно поэтому профилактика старческого слабоумия после семидесяти лет уже не актуальна.

Все мероприятия, направленные на профилактику деменции в 50 и 60 лет, необходимо начинать намного раньше – уже после сорока лет.

Деменция грозит людям не только в пожилом возрасте, но и в молодости. Посмотрите, возможно, Вы находитесь в зоне риска:

Факторы риска

Следует опасаться формирования этого недуга у себя или близких в следующих случаях :

Если вы отмечаете у себя или дорогих вам людей один из перечисленных или их совокупность, то впадать в отчаяние не стоит .

Нужно своевременно обращаться к врачу при появлении тревожных признаков, придерживаться рекомендаций специалистов, принимать назначенные препараты.

Ну и, конечно же, вовремя задуматься о профилактике деменции .

Что делать, чтобы предотвратить недуг в старости

Предотвратить развитие старческого слабоумия можно. В том случае, если ваш возраст уже превышает сорок лет, придерживайтесь следующих рекомендаций:


Как не превратиться в дурака в 70 лет? Профилактика деменции:

Лечение слабоумия у пожилых людей

Остаётся добавить, что пожилые люди и их близкие должны обязательно обращать внимание на внезапные приступы забывчивости, рассеянности, которые раньше были не свойственны.

Вот те исследования, которые могут потребоваться :


Психиатры также обычно используют тесты , специально разработанные для выявления деменции:

  • КШОПС (краткая шкала оценки психического статуса) — проведение этого теста позволит адекватно оценить состояние памяти пациента, а также необходимые умения (концентрировать внимание, связно излагать свои мысли, ориентироваться во времени и пространстве);
  • БЛД (батарея лобной дисфункции) — проверяется беглость речи, наличие хватательного рефлекса, умение повторить одной рукой комплекс движений, способность к обобщению предметов (объектов, явлений).

Хочется пожелать всем жить долго и счастливо, не страшась заката своих лет. Оглянитесь вокруг – вы увидите множество примеров достойной старости людей, которые сохранили волю и интерес к жизни.

А если уж так получилось, что близкие люди сделали шаг от здравого смысла к безумию, постарайтесь понять их и простить , сделать остаток их жизни, по крайней мере, комфортным.

Клинический психолог рассказывает о правилах, которые помогут вашему мозгу работать продуктивнее и сохранить рассудок до конца жизни:

Профилактика слабоумия у пожилых людей – это важная мера, которая позволит не допустить провалов в памяти и прочих неблагоприятных последствий старческой деменции. При этом начинать принимать профилактические меры рекомендуется не только в пожилом возрасте: бережно относиться к своему здоровью, в том числе и к психическому состоянию нужно на протяжении всей жизни, в этом случае вам удастся обеспечить себе достойную и спокойную старость.

По статистике, деменция возникает у тех людей, которые на протяжении всей жизни занимались тяжелым физическим трудом. Напротив, ученые, педагоги и исследователи страдают таким заболеванием достаточно редко, ведь их мозг постоянно находится «в тонусе».

Немалую роль играет и наследственный фактор. Лица, чьи родственники страдали в пожилом возрасте слабоумием или другими психическими заболеваниями, имеют больше шансов получить деменцию.

Как же поступить, если вы находитесь в группе риска?

Как избежать старческого слабоумия? Тренируйте свою память!

Такой совет хорош как для пожилых, так и для молодых людей. Постоянная тренировка памяти не дает ей ухудшаться, а значит, и в зрелом возрасте вы сохраните острый ум. Отличный способ для этого – заучивание стихов наизусть или пересказ небольших текстов. При этом совершенно не нужно запоминать большие объемы информации: каждый день учите и узнавайте что-то новое, старайтесь запоминать интересные для вас моменты. Неплохой вариант – получение второго высшего образования (доказано, что регулярное заучивание нового материала в вузах является отличной тренировкой памяти). Кто сказал, что учиться можно лишь в молодом возрасте? Сейчас для пожилых есть все возможности получать новые знания, не выходя из дома благодаря Интернету и дистанционному обучению.

Умеренные физические нагрузки помогут избежать деменции!

Старческое слабоумие возникает в том числе и по причине серьезных сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда). Чтобы избежать этого, вы должны постоянно заниматься физическими упражнениями, которые благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему.

В молодом возрасте вы можете заняться тем видом спорта, который вам по душе, при этом он должен подходить вам в зависимости от состояния здоровья. Пожилые люди активные виды деятельности могут заменить на пешие прогулки за городом, скандинавскую ходьбу и лечебную физкультуру. Такие кардионагрузки улучшают обмен веществ, в том числе и в тканях мозга, а также благотворно влияют на вашу выносливость и настроение.

Правильное питание – залог достойной старости

Ваш рацион должен быть наполнен витаминами и микроэлементами, которые улучшают работу мозга. Пожилому человеку рекомендуется употреблять в пищу много свежих овощей и фруктов, не забывать о белковой пище.

А вот от жирных и острых блюд лучше отказаться: они неблагоприятно влияют на самочувствие и состояние сосудистой системы. Если вы не можете позволить себе полноценное и разнообразное питание, обязательно принимайте курсами поливитамины. При необходимости специалист назначит вам витамины из группы B, которые улучшают мозговую деятельность.

Своевременно лечите сопутствующие заболевания

Малейшие отклонения в деятельности сердца, если их не лечить, могут привести к серьезным заболеваниям, которые в дальнейшем спровоцируют развитие деменции. Именно поэтому рекомендуется регулярно наблюдаться у кардиолога и других специалистов и своевременно проходить все диагностические обследования.

Хорошее настроение – это важно!

Практика показывает, что старческое слабоумие чаще возникает у тех людей, которые находятся в подавленном и тревожном состоянии. Постоянные стрессы и неврозы негативно влияют на все органы, в том числе и на ткани головного мозга.

При возникновении депрессий рекомендуется обратиться к психиатру, который назначит вам курс антидепрессантов. Самостоятельно можно принимать легкие успокоительные препараты на растительной основе или травяные сборы, которые помогут вам справиться с повышенной тревожностью.

Таким образом, старческая деменция – это опасное и неприятное заболевание, которое в запущенных стадиях приводит к полной инвалидности пациента и неспособности жизни в обществе. Однако предотвратить слабоумие в пожилом возрасте можно, даже если у вас имеется наследственная предрасположенность к этому: достаточно придерживаться правил здорового образа жизни, ограничить употребление жирной пищи и алкогольных напитков, активно проводить свободное время и стараться постоянно узнавать что-то новое.