Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Повреждение связок и мышц часто называют растяжением, хотя этот термин не совсем правильный. Подобные травмы характеризуются частичным или полным разрывом тканей и волокон. Последующее лечение напрямую зависит от догоспитальных мероприятий, поэтому важно, чтобы была произведена первая помощь при растяжении сразу после повреждения.

Оказание первой помощи при растяжении мышц

Рассматриваемый тип травм нередко путают с разрывом связок. Отличить его можно по возникновению крупных на коже вследствие внутреннего кровоизлияния, а также сильной отечности.

Меры первой помощи при растяжении мышечной ткани состоят в следующем:

1. Немедленно обездвижить конечность и приложить лед к пораженной области примерно на 20 минут (минимум). Последующие 48 часов следует повторять процедуру каждые 4 часа. Вместо льда разрешается использовать пакеты с замороженными овощами. Важно прикладывать ледяной компресс на салфетку или полотенце, чтобы не переохладить кожу.
2. Расположить поврежденную конечность на возвышенности, чтобы осуществлялся отток избыточной жидкости.
3. Наложить тугую (сдавливающую) эластичную повязку.
4. Ограничить физическую деятельность.

Первая доврачебная медицинская помощь при растяжениях включает прием нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов, если пострадавшего мучает болевой синдром в поврежденной конечности.

Важно отметить, что разорванная мышечная ткань в процессе выздоровления может заменяться соединительной. Поэтому нужно как можно раньше начать выполнять восстанавливающие упражнения. Как правило, они состоят в плавном растягивании мышцы, нормализации ее показателей эластичности и упругости. На первых порах рекомендуются минимальные нагрузки, которые постепенно увеличиваются.

Первая помощь при растяжениях связок

Своевременно предпринятые мероприятия могут сократить период лечения до 5-10 суток, тогда как стандартная продолжительность терапии составляет до 30 дней.

Разрывы связок опасны тем, что одновременно страдает близлежащий сустав. При этом сильно ограничивается или полностью исчезает подвижность конечностей по причине нестерпимых болевых ощущений.

Первая помощь при растяжении и повреждении суставов:

1. Исключить любую двигательную активность.
2. Приложить к больной зоне ткань, смоченную ледяной водой или пакет со льдом в первые 2 часа после получения травмы. Менять компресс каждые 30-45 минут.
3. Наложить шину или фиксирующую повязку, не снимать ее до приезда медиков.
4. Расположить поврежденную конечность на возвышенности, особенно если мягкие ткани быстро отекают или покрываются гематомами.
5. Дать пострадавшему нестероидное противовоспалительное средство (Ибупрофен, Нимесулид, Нимесил).

Если оказывается первая помощь при растяжении голеностопа в первую очередь нужно аккуратно снять либо срезать с ноги обувь, носки или колготки, а потом приступать к вышеописанным процедурам.

В дальнейшем потребуется использование местных препаратов, согревающих компрессов, физиотерапевтических мероприятий и лечебной гимнастики. Высокую доказанную эффективность имеют следующие гели и мази:

Все перечисленные лекарства обладают выраженным разогревающим и обезболивающим действием, что позволяет быстро снять характерные симптомы растяжения, уменьшить воспалительный процесс, восстановить нормальную подвижность сустава и конечности.

Почти каждый человек в своей жизни хоть раз сталкивается с проблемой травмы связочного аппарата. Связки – это пучки соединительной ткани, которые соединяют между собой кости и фиксируют сустав в правильном физиологическом положении, позволяя ему перемещаться только в определенном направлении.

Растяжение связок возникает при резких телодвижениях, которые превышают обычную амплитуду и не совпадают с нормальным направлением движения сустава или при их длительном перенапряжении во время работы, требующей однообразных повторяющихся действий. Наиболее подвержены растяжениям связки голеностопных суставов и кистей рук, реже встречаются травмы связок коленного, локтевого и плечевого суставов.

Часто повреждение можно получить во время занятий спортом, особенно при неправильной технике выполнения физических упражнений. Однако никто не застрахован от него и в повседневной жизни.

Ношение неудобной обуви, особенно на высоких каблуках, хождение по неровным дорогам, случайное падение или неудачный поворот также могут привести к травмам, поэтому так важно знать приемы оказания первой помощи при растяжении связок.

Различают три степени растяжения

• I степень – разрыв небольшого количества волокон, сопровождающийся небольшой болью без ограничения активности действий;
• II степень – характеризуется частичным разрывом связки, сильной болью, отеком, синяками, затрудненной подвижностью;
• III степень – связка разорвана полностью. Наблюдается острая боль, выраженный отек, ограничение движений, обширные гематомы.

Первая помощь при растяжении связок

• Обеспечение покоя и неподвижности. Пострадавшему следует принять удобное лежачее или сидячее положение, исключающее шевеления травмированной конечностью, и по возможности приподнять конечность во избежание нарастания отека.
• Применение холода. Рекомендуется для снижения болевых ощущений и уменьшения отека сразу после повреждения и в течение первого дня. Кубики льда нужно насыпать в полиэтиленовый пакет или резиновую грелку, обернуть полотенцем и приложить к суставу на 15–20 мин. Процедуру можно повторять несколько раз с получасовыми перерывами. Нельзя прикладывать лед к голой коже или на длительное время, т. к. это может вызвать нарушение кровообращения.
• Предохранение от нагрузки. Пораженный сустав следует зафиксировать при помощи эластичного бинта или трубчатой компрессионной повязки из неопрена или эластика.
• Чтобы уменьшить боль и снять отечность, в первые дни применяются мази или таблетки с противовоспалительными и обезболивающими компонентами.

В течение ближайших 2–3 дней после растяжения противопоказаны:

• Движения в травмированном суставе. Физическая активность может спровоцировать еще большее повреждение связок.
• Применение тепла и массажа. Следует избегать посещения бани, приема горячей ванны, прикладывания горячих компрессов, растираний и разминаний, т. к. они могут увеличить отек и кровоизлияние.
• . Алкоголь усиливает отечность тканей, замедляет восстановление.

В легких случаях перечисленных мер достаточно. Через несколько дней, после исчезновения отека и боли, нужно понемногу начинать выполнять восстановительные упражнения, постепенно увеличивая нагрузку. Они укрепляют мышцы и предотвращают тугоподвижность сустава. Хорошие результаты также дают согревающие процедуры и массаж.

Если же травма серьезная, нужно немедленно обратиться за помощью к врачу. Специалист назначит рентген сустава для исключения вывиха или перелома, определит степень повреждения. Правильно наложит повязку для фиксации, при необходимости порекомендует медикаментозные препараты, разработает программу реабилитации. В особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

При неграмотном или несвоевременном лечении возможно возникновение осложнений, таких как слабость связок сустава, склонность к частым повреждениям, хронические боли.

Срочная консультация травматолога требуется, если:

• Практически отсутствует подвижность сустава.
• Видна деформация сустава, конечность находится в неестественном положении.
• Боль очень сильная, отек и гематома ярко выражены.
• Температура тела повысилась до 37,5 С, кожа вокруг сустава горячая и красная.
• Через 2–3 дня после повреждения улучшение не наступает.

Для профилактики возникновения растяжений рекомендуется регулярно выполнять физические упражнения, способствующие укреплению мышц и связок. К упражнениям, связанным с подъемом тяжестей, можно приступать только после разогревающей разминки. Необходимо поддерживать , поскольку наличие лишних килограммов повышает нагрузку на связки и суставы. Одежда и обувь должны быть удобными и соответствовать роду занятий.

К какому врачу обратиться

Если после травмы прошло мало времени, а боль очень сильная, следует обратиться в травмпункт. В том случае, если больной находился дома, несколько дней лечился, но эффекта не было, можно обратиться как в травмпункт, так и к хирургу в поликлинику по месту жительства. Врач назначит рентгенологическое исследование для исключения перелома, наложит фиксирующую повязку, гипс или лонгету.

Растяжения и разрывы связок, сухожилий, мышц относятся к часто встречающимся повреждениям опорно-двигательного аппарата. Характерным признаком разрыва или растяжения является нарушение двигательной функции сустава, который укрепляется соответствующей связкой, или мышцы, если повреждается она сама либо ее сухожилие. При нарушении целости кожи может нарушаться целость мышц, сухожилий и связок, но в отличие от разрывов и растяжений такое повреждение является открытым, сопровождается более или менее выраженным кровотечением. Связки, сухожилия и мышцы могут также повреждаться при тяжелых закрытых повреждениях костей (переломы) и суставов (вывихи).

Растяжение связок бывает связано с их перерастяжением. В большинстве случаев возникает разрыв отдельных волокон связки в результате движения в суставе, превышающем его физиологические пределы. Как правило, это закрытое повреждение. Иногда, например при последовавшем за первичной травмой падении с ударом о мостовую или на какой-либо твердый предмет, растяжение связок сочетается с обширной ссадиной или более глубокой раной, что усугубляет тяжесть повреждения, делая его открытым. В подобных случаях первую помощь начинают с обработки раны, остановки кровотечения, накладывая стерильную или давящую повязку, а затем производится шинирование. Пострадавшего доставляют в больницу. Во время транспортировки желательно создать условия покоя и возвышенное положение для поврежденной области (сустава). Пострадавший не должен самостоятельно передвигаться, нагружая ногу (при травме связок суставов нижней конечности), т.к. это может вызвать дополнительную травматизацию. Кроме того, нужно иметь в виду, что повреждение связок часто бывает трудно отличить от внутрисуставного перелома.

Термин «растяжение» связок объясняет механизм повреждения, а не характер имеющихся изменений. При частичном повреждении связок не наблюдается их линейного удлинения. В зависимости от интенсивности травмирующей силы возможны частичное нарушение целости отдельных волокон, разрыв с полным перерывом связки на протяжении с разволокнением концов и отрыв, если связка отрывается у места прикрепления к кости. Иногда вместе со связкой отрывается костный фрагмент - отрывной перелом.

При повреждении связки страдают расположенные рядом с ней питающие кровеносные сосуды. В результате этого образуется большее или меньшее кровоизлияние в окружающие ткани (в т. ч. скопление крови в полости сустава - гемартроз).

Обычно симптомы повреждения связки появляются сразу после травмы, однако первоначально они могут быть слабо выражены. Спустя несколько часов, начинает нарастать припухлость в зоне повреждения, резко усиливается болезненность и существенно нарушается функция сустава, особенно при ходьбе, если повреждена нога. При полном отрыве или разрыве связки можно определить необычно большую подвижность в поврежденном суставе. В остром периоде при таком повреждении отмечается большое скопление крови в полости сустава, видно обширное кровоизлияние под кожей, сустав опухает, при опоре на ногу усиливается боль, нога подворачивается (неустойчива).

Лечение как полных, так и частичных повреждений связок направлено на восстановление их целости и механической прочности. При оказании первой помощи необходимо обездвижить поврежденный сустав, приложить к нему холод, создать возвышенное положение, чтобы предупредить нарастание отека околосуставных тканей. При частичных повреждениях для обездвижения обычно достаточно тугого бинтования сустава, а при полных разрывах и отрывах необходимо шинирование.

Разрывы сухожилий обычно происходят при непрямой травме. Пострадавший нередко слышит характерный треск рвущегося сухожилия, затем появляется боль, нарушается функция соответствующей мышцы. Через некоторое время из-за сокращения поврежденной мышцы в месте разрыва можно прощупать западение. Проявления разрыва мышцы похожи, но в этом случае более выражено кровоизлияние, западение более заметно при напряжении мышцы. Особенности двигательных нарушений связаны с тем, какая мышца повреждена (или ее сухожилие).

Первая помощь при таких повреждениях заключается в создании покоя для поврежденной мышцы, нежелательно ее сильно напрягать (усиливается боль и расходятся разорванные концы), конечности придают возвышенное положение, прикладывают холод к месту повреждения, затем обездвиживают поврежденный сустав (шинирование) и направляют пострадавшего в больницу. В некоторых случаях функция нарушается незначительно, например при частичных разрывах мышц. Тогда конечности обеспечивают покой до уменьшения боли.

Первая помощь при вывихах

Вывих - стойкое смещение суставных концов костей, которое вызывает нарушение функции сустава. Различают врожденные вывихи, обусловленные нарушением процесса формирования сустава (чаще других встречается врожденный вывих бедра), и приобретенные вывихи. Последние бывают патологическими, т. е. связанными с каким-либо заболеванием, например параличом околосуставных мышц, разрушением суставных поверхностей при нагноении сустава или образующих его костей. Чаще всего встречаются травматические вывихи - вывихи плеча и предплечья (в локтевом суставе), бедренной кости (вывих бедра), костей голени, надколенника, пальцев, стопы, нижней челюсти. Травматический вывих может сопровождаться повреждением кожи и обычно в таких случаях рана сообщается с полостью сустава (открытый вывих).

В большинстве случаев вывих является тяжелой травмой, которая иногда угрожает жизни пострадавшего. Так, при вывихе в шейном отделе позвоночника в результате сдавления спинного мозга возможны паралич мышц рук, ног и туловища, расстройства дыхания и сердечной деятельности.

Основные признаки травматического вывиха: резкая боль, изменение формы сустава, невозможность движений в нем или их ограничение.

Оказывая первую помощь пострадавшему на месте происшествия, нельзя пытаться вправлять вывих, т.к. это часто вызывает дополнительную травму. Необходимо обеспечить покой поврежденному суставу путем его обездвиживания. Можно приложить к нему холод (пузырь со льдом или холодной водой). При открытом вывихе на рану предварительно накладывают стерильную повязку. Нельзя применять согревающие компрессы. Вправить вывих должен врач в первые часы после травмы. Все манипуляции им проводятся после рентгенологического обследования (нужно исключить перелом), под обезболиванием. В последующем на поврежденный сустав обычно накладывают гипсовую повязку до срастания разорванной капсулы сустава и связок. В дальнейшем назначают лечебную гимнастику и физиотерапию.

От растяжения мышц не застрахован никто. Им называют разрыв мышц (частичный, полный) или связок, который возникает при перерастяжении мышечных волокон. Как правило, эту травму можно получить при значительных физических нагрузках, активных или неловких движениях, чрезмерной нагрузке на плохо разогретые мышцы. В зависимости от тяжести травмы признаки растяжения мышц различаются по интенсивности. Такие повреждения разделяют на степени:

1 Характеризуется умеренной болью;

2 Пораженная мышца ослабляется, происходят болезненные сокращения;

3 Происходит надрыв мышечных волокон и связок, ощущается интенсивная боль, поврежденная мышца не способна сокращаться.

Признаки растяжения мышц

При этой травме возникает боль, которая при движении значительно усиливается (думаем, что многие кто сталкивался с растяжением паховых мышц поймут). Другими признаками растяжения мышц являются:

Появление гематомы (кровоподтека);

Мышечная слабость;

Отек тканей;

Спазмы мышц.

Отечность возникает при повреждениях стенок кровеносных сосудов. Признаки неполного разрыва мышцы немного отличаются от картины полного разрыва. При такой травме нет изменений в конфигурации мышцы, и не происходит полное нарушение функций.

Первая помощь

При растяжении мышц шеи , ноги, плеча и всех подобных самое главное – обездвиживание поврежденной конечности или участка тела. Это связано с тем, что при движении разрывается еще большее число мышечных волокон. Поскольку растяжение дифференцировать с вывихом сустава или переломом может только квалифицированный врач, до осмотра пострадавшего необходимо максимально иммобилизировать поврежденную зону. Ни в коем случае нельзя разминать или растирать место растяжения, поскольку таким образом можно только усугубить последствия травмы. К обездвиженной зоне повреждения надо прикладывать пузырь со льдом или просто холодный компресс. Лед прикладывают на 20-30 минут. Эта процедура не только способствует уменьшению отека, но и снижает болевые ощущения. В том случае, когда боль очень сильная, а в месте повреждения ощущается онемение и появилось значительное покраснение, необходимо сделать давящую (фиксирующую) повязку из эластичного бинта или любых подручных средств. Если травмированы конечности, их необходимо располагать в приподнятом состоянии.

В особо серьезных случаях может понадобиться и наложение шины. Больного необходимо доставить в травмпункт, где ему проведут рентгеновское исследование и поставят точный диагноз. Когда боль в месте растяжения не слишком сильная, больному накладывают фиксирующую повязку и двое суток прикладывают к поврежденному месту через каждые 4 часа холодный компресс. Уже на 3 день после травмирования можно начинать растирание поврежденной зоны с применением мазей, содержащих не стероидные противовоспалительные компоненты. Такая процедура улучшает обмен веществ и усиливает кровообращение в поврежденных тканях.

Залогом скорейшего выздоровления после получения растяжения мышц плеча и друхих является оказание своевременной и квалифицированной первой помощи. После лечения человек должен выполнять специальные упражнения, которые помогут быстрейшему восстановлению утраченных функций поврежденных мышц. После растяжения мышц все движения должны быть плавными, чтобы снова не травмироваться.

Грамотное оказание первой помощи при растяжении или разрыве связок способствует ускорению регенерации мышечной ткани, снижению болевого синдрома, отёка и подкожного кровоизлияния. Неправильные действия могут привести к усугублению травмы, вплоть до полного нарушения двигательной функции нижней конечности и последующей инвалидности .

Признаки, симптомы, виды и причины

Клиническая картина травмы определяется степенью растяжения. При лёгкой степени растяжения наблюдаются незначительные, терпимые боли, не препятствующие движению в суставе. Может образоваться небольшой отек.

При растяжении средней степени наблюдается выраженный болевой синдром, боль усиливается от прикосновения или попытки движения суставом. Внешне сустав увеличивается в размере за счет отека, кожа приобретает синюшный оттенок. Видны незначительные точечные кровоподтеки за счет повреждения мелких капилляров.

При тяжелой степени растяжения пациента тревожат сильные боли, которые невозможно терпеть. Во время травмы слышен хлопок – звук разрыва тканей. Диагностируется набухание сустава, отечность и изменение цвета кожи. Наблюдается выпадение активных движений из сустава, тот становится чрезмерно изворотливым, конечность «болтается» сама по себе. Если травмировалась связка ноги, то пострадавший не сможет на нее встать.

Выделяют две группы причин травмы связочного аппарата:

1. Дегенеративные. Встречаются при возрастных изменениях опорно‐двигательного аппарата и при дистрофических заболеваниях, когда связки и сухожилия «изнашиваются». Клиническая картина при дегенеративных растяжениях выражается слабо.
2. Травматические . Эта группа – следствие прямого действия травматической силы на связки (падение, сильный поворот сустава, резкое движение у неподготовленного человека).

Что необходимо предпринять при повреждении

Оказывая первую доврачебную помощь при растяжении связок следует выполнить следующие этапы:

1. вызвать скорую помощь;
2. обеспечить покой пострадавшему;
3. дать больному обезболивающие средства;
4. наложить на сустав холод;
5. иммобилизовать, зафиксировать конечность и предотвратить нагрузку.

Обеспечивая первую помощь при растяжении связок первым делом нужно вызвать бригаду скорой помощи . Даже если внешне изменения не наблюдаются, за растяжением или разрывом связки может скрываться вывих, трещина или перелом кости.

Второй этап – обеспечение покоя. Пострадавшему необходимо не только физическое спокойствие (ограничение движений), но и психологическая поддержка. Дети и эмоциональные люди обыкновенно приумножают свои симптомы, поэтому родственникам или близким людям достаточно просто находиться рядом с ними и говорить.

Поддерживая контакт, можно уберечь больного от паники и лишних движений, которые могут усугубить травму.

Третий этап оказания первой помощи – обезболивание . При легкой степени растяжения пациент не нуждается в анестезии, однако при более тяжелых растяжениях больному нужно дать обезболивающие препараты. Для этого подойдет любой анальгетик, который есть в аптечке – Парацетамол, Мелоксикам, Ксефокам, Нимесулид . Наиболее подходящий вариант – использовать средство в виде мазей. Таблетки действуют медленнее мазей, фармакологический эффект наблюдается спустя 20–30 минут после приема.

ВАЖНО! Анальгин рекомендуется использовать только при ярко выраженном болевом синдроме. Препарат имеет множество побочных эффектов.

Четвёртый этап оказания первой помощи при растяжении – применение холода. Действие низких температур рефлекторно сужает сосуды, что уменьшает количество кровоизлияний, частично останавливает образование гематом и отеков. К суставу нужно приложить любой холодный предмет (лед, замороженное мясо или холодную бутылку воды). Прежде чем приложить вещество к повреждению, холод нужно обернуть в простынь или любую другую ткань – это предотвратит переохлаждение кожи и обморожение. Лечение должно быть постепенным, прикладывать холод нужно каждые 15 минут с перерывом в 10 минут.

Пятый этап оказания первой помощи заключается в фиксации сустава. Для иммобилизации достаточно полностью ограничить подвижность сустава, обмотав его эластичным бинтом или наложив тугую повязку из подручной ткани. Если растянуты связки ноги, то конечность нужно положить на возвышенное положение, подложив под нее подушку. Так стабилизируется венозный отток крови и сочленение не будет набухать.

Критерий эффективности иммобилизации – уменьшение болей.

Необходимо следить за динамикой состояния – температурой, общим самочувствием, внешними изменениями области повреждения. Не следует недооценивать растяжение, в противном случае пострадавшего ждут отдаленные последствия в виде хромоты, болей и ограничения движений. Подробнее о том, к каким последствиям может привести растяжение связок, читайте .

В случае, если поднимается температура тела, в травмированном суставе появляется боль, сочленение припухает, появляются кровоизлияния, нужно срочно вызвать врача или поехать в травматологическое отделение.

Правила оказания медикаментозной поддержки

Препараты, которые необходимо использовать непосредственно после оказания 1 помощи при растяжении связок :

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и анальгетики в таблетках или уколах - Аспирин, Баралгин, Нимика. Эти средства снимают боль и купируют воспаление. Их нельзя применять дольше одной недели.
2. Для оттока крови - Венитан и Венолайф. Средства улучшают микроциркуляцию и стимулируют отток венозной крови.
3. НПВС (для локального применения) - Нимесулид, Долобене. Они быстрее поступают через кожу в кровь, быстрее начинают действовать. Мази состоят не только из действующего вещества, но и из дополнительных добавок (масел и витаминов, которые имеют общеукрепляющее свойство и антисептическое действие).
4. Биологические пищевые добавки . Применяются для улучшения питания в соединительной ткани. Представители – витамины А, С, Е.

Нюансы пмп при разрыве

Этапы медицинской помощи при разрыве аналогичны растяжениям, разница только в фиксации. При растяжении сустав иммобилизуется эластичным бинтом или тугой повязкой, а при разрыве сочленение фиксируется лонгетой или наложением гипса. В комбинации с переломом или вывихом применяются шины Крамера.

Современный вариант фиксации – ортезы. Эта конструкция выполнена из метала или пластика. Суть ортеза – повторение контуров сустава, что предоставляет максимальный комфорт пострадавшему.

Полезное видео

Из видео вы узнаете 4 самых важных правила, которые необходимо соблюдать при оказании первой помощи.

Выводы

1. Существует три степени тяжести повреждения сухожилия. Выраженность симптоматики определяется именно степенью повреждения. Классический вариант – болевой синдром, отек, кровоизлияние и ограничение движений.
2. Причины травмы – дегенеративные и травматические факторы.
3. Меры первой медицинской помощи при растяжении связок: покой, обезболивание, наложение холода и фиксация сустава.