Панкреатин авексима - инструкция по применению. Единицы активности пищеварительных ферментов Панкреатин 25 ед что

В состав таблетки, драже и капсул в качестве активного вещества входит панкреатин (Pancreatinum) с минимальная липолитической энзимной активностью от 4,3 тыс. ЕД Ph. Eur.. Минимальная ферментная активность амилазы — от 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur.; протеолитическая активность — от 200 ЕД Ph. Eur..

В качестве вспомогательных компонентов при изготовлении различных лекарственных форм препарата используются: натрия хлорид (Natrii chloridum), кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale), целлюлоза микрокристаллическая (Cellulosum microcristallicum), коллидон Сl (Kollidon Сl), магния стеарат (Magnesium stearate), полиакрилат 30% (Polyacrylate 30%), пропиленгликоль (Propylene glycol), тальк (Talcum), титана диоксид (Тitanium dioxide), карбоксиметилкрахмал натрия (Sodium starch glycolate), крахмал 1500 (Аmylum 1500), повидон 8000 (Povidonum), красители.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме гастрорезистентных таблеток, драже и капсул.

Фармакологическое действие

Панкреатин принадлежит к фармакологической группе «Ферменты и антиферменты» и представляет собой полиферментное лекарственное средство , действие которого направлено на восполнение в организме дефицита ПЖЖ и облегчение переваривания поступающей в организм белковой, жирной и содержащей углеводы пищи. Как следствие — последние более быстро и более полно всасываются в тонком отделе кишечного тракта .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Панкреатин представляет собой ферментное лекарственное средство, в состав которого входят панкреатические ферменты протеаза , липаза , амилаза .

Вещество стимулирует секрецию собственных ферментов ПЖЖ и пищеварительного тракта (в частности, желудка и тонкого отдела кишечника ), а также секрецию желчи , нормализует функциональное состояние пищеварительного тракта , улучшает процессы пищеварения и усвоение жирной, тяжелой или непривычной для человека пищи.

Капсулы, драже и таблетки панкреатина покрывают специальной оболочкой, которая защищает их от растворения до того, как они попадут в щелочную среду тонкого отдела кишечника . То есть оболочка не дает активному веществу разлагаться под действием соляной кислоты и pH пищеварительного сока в желудке .

Максимальная активность панкреатических ферментов отмечается спустя приблизительно полчаса после приема внутрь капсул, драже или таблеток Панкреатин.

Действие препарата представляет собой совокупное действие отдельных его компонентов. По этой причине определение фармакокинетических параметров, как и обнаружение активного вещества, образующихся в процессе его биотрансформации в организме, представляет собой достаточно сложную задачу.

Компоненты могут быть отслежены только при помощи специальных маркеров или биологических исследований.

Эффективность препаратов панкреатина обусловливается формой выпуска (обычные таблетки, таблетки микро размера или минимикросферы) и особенностей клинической ситуации: так, в случае хронического в фазе обострения лучший эффект достигается при применении таблетированных лекарственных форм, для коррекции внешнесекреторной недостаточности ПЖЖ целесообразным считается использовать микротаблетированные формы препаратов.

Показания к применению Панкреатина

В инструкции указывается, от чего Панкреатин помогает и от чего эти таблетки применять. Показаниями к применению Панкреатина являются:

  • Необходимость проведения заместительной терапии пациентам, у которых диагностирована экзокринная (внешнесекреторная) недостаточность органов пищеварительной системы (в частности, толстой и тонкой кишки , печени , желудка и ПЖЖ ), а также желчного пузыря . Лекарство назначают для лечения воспалительных болезней этих органов и, в частности, болезней, сопровождающихся их дистрофическими изменениями; ; кистозного фиброза ПЖЖ (муковисцидоза) ; состояний, развивающихся после хирургического удаления части желудка (в том числе после частичной резекции по Бильрот I/II) или участка тонкого кишечника (гастрэктомии ); хирургического удаления ПЖЖ ; при обструкции протоков ПЖЖ и обструкции желчных протоков , вызванной облучением или развитием новообразования.
  • Поздний панкреатит , развивающийся после трансплантации.
  • Недостаточность экзокринной функции ПЖЖ у людей преклонного возраста.
  • , спровоцированные нарушением жевательной функции.
  • Нарушения функции пищеварительной системы , спровоцированные длительной иммобилизацией пациента.
  • Протекающие в хронической форме болезни в системе печени и желчных путей .
  • Ощущение переполнения желудка и избыточное скопление газов в кишечном тракте () вследствие переедания или употребления жирной, непривычно тяжелой для организма пищи.
  • Нормализация процессов переваривания пищи у здоровых людей, если те были спровоцированы нерегулярным питанием, перееданием, употреблением жирной пищи, недостаточно активным образом жизни, .
  • неинфекционной этиологии , диспепсические расстройства , гастрокардиальный синдром .
  • Подготовка пациента к УЗИ или РИ органов брюшной полости .

Как долго можно принимать таблетки панкреатина?

Курс лечения может длиться как несколько дней (если прием препарата показан для коррекции нарушений, спровоцированных погрешностями в ), так и несколько месяцев. Пациенты, которым показана заместительная терапия, в некоторых случаях могут принимать препарат годами.

Противопоказания

Как и прочие лекарственные средства, препараты панкреатина имеют ряд противопоказаний к назначению. Так, их не следует назначать в следующих случаях:

  • пациентам с острым панкреатитом , а также пациентам с обострившимся хроническим панкреатитом ;
  • пациентам, имеющим в анамнезе повышенную чувствительность к препаратам, содержащим в своем составе панкреатические ферменты животных, а также при гиперчувствительности к панкреатину;
  • пациентам с кишечной непроходимостью ;
  • пациентам, у которых диагностирован острый гепатит .

Побочные действия

Лечение препаратами панкреатина в очень редких случаях (реже, чем в одном из 10 тысяч случаев) может провоцировать побочные действия. Чаще всего это , связанные с индивидуальной повышенной чувствительностью к входящим в его состав компонентам.

Длительное применение высоких доз Панкреатина может стать причиной развития гиперурикозурии — патологии, характеризующейся накоплением уратов мочевой кислоты и образованием конкрементов .

Очень редко у пациентов, у которых был диагностирован муковисцидоз , применение высоких доз Панкреатина может сопровождаться образованием сужений в илеоцекальной области (участке, образованном слепой кишкой и аппендиксом и окружающем место слияния тонкой и толстой кишки ) и в начальном отделе ободочной кишки (то есть в ее восходящей части).

Также со стороны пищеварительного тракта в очень редких случаях возможны нарушения, которые проявляются в виде , , ощущения дискомфорта в желудке, приступов тошноты , изменений в характере стула. Иногда возможно развитие непроходимости кишечного тракта , .

У больных муковисцидозом людей со стороны урогенитальной системы могут отмечаться нарушения, проявляющиеся повышением выделения мочевой кислоты вместе с мочой (в особенности, если Панкреатин применяется в высоких дозах).

Чтобы предупредить образование мочекислых конкрементов у пациентов из этой группы, следует постоянно контролировать концентрацию мочевой кислоты в моче.

Инструкция по применению Панкреатина (Способ и дозировка)

Как пить препараты панкреатина?

Капсулы, драже и таблетки Панкреатин предназначены для приема внутрь. Принимают их во время основных приемов пищи, проглатывая целиком, не разжевывая и не измельчая. Запивать препарат рекомендуется большим количеством (не менее 100 мл) нещелочных жидкостей (например, чаем, соком или обычной водой).

Дозировка препарата

Оптимальная дозировка препарата подбирается в зависимости от особенностей клинической ситуации, степени выраженности недостаточности функции ПЖЖ и возраста пациента.

Во всех остальных вышеуказанных случаях возникновения проблем с пищеварением доза составляет от 2 до 4 таблеток.

В случае необходимости ее разрешается повысить. Повышение дозы, обусловленное необходимостью уменьшить выраженность симптомов того или иного заболевания (например, панкреатической стеатореи или боли в эпигастральной области ), производится исключительно под контролем лечащего врача.

При этом суточная доза панкреатического фермента липазы не должна превышать 15-20 тыс. ЕД Ph. Eur./кг/сут. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально в зависимости от того, насколько выражен у пациента дефицит панкреатических ферментов в 12-типерстной кишке .

Что касается применения препаратов панкреатина в педиатрической практике, то разные производители дают разные указания относительно того, с какого возраста можно использовать их для лечения детей.

Так, например, в инструкции по применению Панкреатин Форте , в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 300 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 4,5 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 6 тыс. ЕД Ph. Eur., указывается, что для лечения детей его можно применять только с 6-тилетнего возраста.

В инструкции по применению Панкреатин ЛекТ , в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 200 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur., указывается, что детям этот препарат назначают также с 6-тилетнего возраста.

Оптимальной дозой для детей старше 6-ти лет является одна таблетка в сутки, детям старше 8-ми лет рекомендуется принимать по одной-две таблетки в сутки, детям старше 10-ти лет показан прием двух таблеток в день. Рекомендованная инструкцией доза может быть скорректирована лечащим врачом.

А вот Панкреатин 8000 , в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 370 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 5,6 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 8 тыс. ЕД Ph. Eur., производитель не рекомендует назначать детям ввиду отсутствия опыта его применения для лечения пациентов этой возрастной категории.

Пациентам, у которых диагностирован муковисцидоз , следует назначать дозу, адекватную количеству ферментов, которое требуется для всасывания жиров с учетом качественных и количественных характеристик потребляемой пищи.

Максимально допустимой для этой группы пациентов считается доза панкреатина — 10000 ЕД Ph. Eur./кг/сут. (в пересчете на липазу).

После того, как необходимый терапевтический эффект будет достигнут, дозу препарата плавно снижают, постоянно контролируя при этом ответ на лечение и клиническую картину заболевания.

Передозировка

Превышение терапевтической дозы Панкреатина сопровождается развитием состояний, сопровождающихся повышением уровня мочевой кислоты в крови и/или в моче).

Взаимодействие

На фоне длительного применения Панкреатина может снижаться всасывание фолатов и железа. Это в свою очередь провоцирует необходимость в их дополнительном поступлении в организм.

Одновременное применение препарата с антацидными средствамии , в состав которых входит кальций карбонат (углекислый кальций) и/или гидроксид магния, снижает эффективность его действия.

Иные формы взаимодействия Панкреатина на сегодняшний день не установлены.

Условия продажи

Для приобретения препарата (включая в том числе таблетки с липолитической энзимной активностью Панкреатина 10000, 20000 или 25000 ЕД Ph. Eur.) Рецепт на латинском не требуется.

Условия хранения

Хранить препарат следует в сухом прохладном месте. Температура хранения не должна быть выше 15°С.

Срок годности

Особые указания

Что такое Панкреатин и для чего он используется в медицине?

Панкреатин — это сок поджелудочной железы , участвующий в процессах расщепления белковой, жирной и содержащей углеводы пищи. Его роль в процессах пищеварения была установлена еще в 1659 году немецким физиологом, врачом, анатомом и химиком Франциском Сильвием.

Однако лишь спустя два столетия французскому физиологу Клоду Бернару удалось найти способ получения этого сока.

Изучая свойства этого вещества, он пришел к выводу, что если белки и углеводы могут расщепляться в пищеварительном тракте самостоятельно, то жиры без участия Панкреатина расщепляться не способны. Именно по этой причине при заболеваниях ПЖЖ жирная пища в организме практически не усваивается.

Универсальное средство, улучшающее пищеварение, изначально готовили в виде экстракта ПЖЖ свиней и коров, а вот фабричные препараты стали выпускаться с 1897 года. Они представляли собой очень горький на вкус порошок под названием «панкреатинум абсолютум». Однако этот порошок оказался малоэффективным, даже если пациенты принимали его в очень высоких дозах.

Объяснялось это тем, что при прохождении через желудок ферменты ПЖЖ инактивируются в кислой среде желудка (в организме эндогенные ферменты попадают непосредственно в 12-типерстную кишку ).

В дальнейшем препараты панкреатина неоднократно модифицировались. Так как все средства последнего поколения характеризуются высокой устойчивостью к желудочному соку и содержат в своем составе необходимое количество ферментов, при оценке их эффективности в первую очередь делают акцент на размере отдельных лекарственных частиц.

Препарат эффективен лишь тогда, когда попадает в 12-типерстную кишку одновременно с химусом (жидким или полужидким, частично переваренным комком пищи), на который и должен оказывать действие. В противном случае принимать Панкреатин бессмысленно.

В процессе переваривания пищи сквозь отверстие привратника 12-типерстной кишки проходят только частички, размер которых не более 1,5-2 мм. Большие частицы задерживаются в желудке, где расщепляются под воздействием ферментов и соляной кислоты.

Таким образом, крупные таблетки для улучшения пищеварения остаются в желудке так долго, что их активное вещество дезактивируется.

Современные препараты панкреатина выпускаются в форме таблеток и сфер микро размера, а также покрытых специальной оболочкой, разрушающейся непосредственно в кишечнике , сфер минимикроразмера.

В состав покрытых таблеток панкреатина входит лактоза. Поэтому их не следует назначать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы , гиполактазией или с индромом глюкозо-галактозной мальабсорбции .

При длительном применении препаратов панкреатина рекомендуется дополнительно принимать препараты фолиевой кислоты и железа .

У пациентов с диагнозом «муковисцидоз » частым осложнением заболевания является непроходимость кишечника . При наличии признаков, напоминающих это патологическое состояние, следует помнить о риске появления кишечных стриктур (патологического сужения внутреннего просвета кишки ).

В препарате содержатся активные панкреатические ферменты, которые могут повредить слизистую ротовой полости , в связи с чем таблетки следует глотать не разжевывая.

Пациентам, которым сложно проглотить целую капсулу, разрешается высыпать содержащиеся в ней микросферы и смешать их с жидкой пищей или жидкостями для питья.

В период лечения препаратом (в частности, больным с диагнозом панкреатит ) рекомендуется скорректировать свое питание. Требования к диете при нарушениях функции ПЖЖ следующие:

  • еда должна быть приготовлена на пару;
  • все блюда должны быть теплыми, но не горячими и не холодными;
  • количество приемов пищи — 5-6 в день, при этом порции должны быть небольшими;
  • консистенция блюд должна быть полужидкой (твердую пищу можно перетирать);
  • манную, гречневую, рисовую и овсяную крупы после отваривания (на воде) необходимо перетирать;
  • питье должно быть обильным (лучше всего употреблять отвар шиповника или некрепко заваренный чай).

Аналоги Панкреатина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Энзистал , и др.

Что лучше: Мезим или Панкреатин?

Разобраться, в чем разница между этими препаратами можно на основании инструкции к каждому из них, а также на основании отзывов врачей-гастроэнтерологов, которые сталкиваются с необходимостью их назначения каждый день.

По отзывам о препарате некоторых медиков, Панкреатин является более эффективным средством в сравнении с Мезимом , поскольку его защитная оболочка более совершенна и не дает ферментам желудочного сока разрушать содержащиеся в препарате панкреатические ферменты .

Не менее существенно и отличие этих препаратов по цене: Панкреатин в разы дешевле Мезима (в особенности важно это для пациентов, которым показан длительный прием лекарств, улучшающих пищеварение).

Панкреатин или Креон — что лучше?

Чем отличается Креон от Панкреатина? Разница препарата с Креоном в том, что последний выпускается в форме минимикросфер. Эта уникальная лекарственная форма обеспечивает более высокие показатели эффективности Креона в сравнении с обычным Панкреатином в форме таблеток и минитаблеток, большую продолжительность безрецидивного периода и более быстрое и полное восстановление функции пищеварения .

Панкреатин для детей

Опыт применения Панкреатина в педиатрии недостаточен, поэтому его не рекомендуется назначать детям.

Украинская фармацевтическая компания ПАО «Витамины» выпускает препарат « Панкреатин для детей «, который разрешается назначать детям старше 3-х лет.

Использование для лечения детей высоких доз панкреатина может стать причиной возникновения раздражения перианальной области , а также раздражения слизистой оболочки во рту .

Панкреатин при беременности

В период многие женщины сталкиваются с нарушениями работы пищеварительной системы. Они проявляются в виде дискомфорта в животе , рвоты и т.д. Поскольку Панкреатин является средством, улучшающим пищеварение , закономерно возникает вопрос, можно ли пить его при беременности.

Главными проблемами беременных женщин являются запоры , изжога и тошнота . Помогает ли препарат от них?

Причиной запоров является нарушение моторики пищеварительного тракта . Устранить ее Панкреатин не может. Напротив, принимая их, можно только усугубить ситуацию, ведь запоры — потенциально возможный побочный эффект этих препаратов.

А так как тошнота и рвота нередко являются следствием организма на фоне запора , Панкреатин , соответственно, не избавит и от них. Что касается изжоги , то в большинстве случаев применение Панкреатина способно только усилить ее.

Можно ли беременным принимать Панкреатин? Все производители предупреждают о том, что клинические испытания их продуктов на беременных женщинах не проводились, и никто не может предугадать, как организм последних отреагирует на прием Панкреатина.

Точно известно лишь то, что данные препараты не оказывают тератогенного влияния на развивающийся плод.

Таким образом, в соответствии с инструкцией, прием панкреатина беременными женщинами разрешен только по показаниям врача. Чаще всего его назначают для купирования симптомов хронического панкреатита или со сниженной секрецией желудочного сока .

При препарат также применяют только по показаниям.

Значительное внимание во врачебной практике, особенно в области гастроэнтерологии, уделяется терапии ферментами. Препараты для улучшения пищеварения назначают при заболеваниях желудка, поджелудочной, кишечника, желчевыводящих путей. Показаны при расстройствах процесса переваривания пищи, двигательной активности органов ЖКТ.

Единица измерения активности фермента — это количество, способствующее превращению определенного вещества в минуту при соответствующих условиях.

Имеет обозначение МЕ или ЕД.

Что они означают?

Среди современных ферментных лекарств выделяют основные группы:

На дозировку лекарственных средств влияют единицы активности ферментов в их составе. Препараты содержат липазу, амилазу, протеазу в оптимальных соотношениях.

При лечении заболеваний выбор препарата производится на основании липазной активности, поскольку именно выработка и секреция липазы больше всего нарушается.

400000 МЕ — суточная потребность липазы, обеспечивающая нормальный процесс пищеварения. При хроническом панкреатите ориентируются на нарушение внешнесекреторной функции: легкая — 6000-8000 МЕ, тяжелая — 8000-12000 МЕ и более.

Чем отличаются единицы Креона от единиц отечественного «Панкреатина»?

Панкреатин — классический препарат, идентичный по составу соку поджелудочной железы (производство Фармстандарт) включает 250 мг действующего вещества (25 ЕД).

То есть по сути 25 ед. отечественного «Панкреатина» имеют отношение к весу таблетки, количеству активного вещества в милиграммах, а не к липазным единицам активности.

Содержит меньше активного вещества, назначается при легких нарушениях. Преимущество — дешевизна, недостаток — качество оболочки (таблетки могут разрушаться в желудке).

Креон — пакреатин в форме минимикросфер в энтеросолюбильной оболочке, позволяющей растворяться в начале тонкой кишки. Благодаря небольшим размерам частиц повышается доступность препарата. Имеет несколько дозировок:

Внутри капсул кишечнорастворимые микросферы. Оболочка капсулы растворяется в желудке, оболочка микросферы — в тонкой кишке. В составе Креона больше активного вещества, обеспечивает постепенное высвобождение ферментов, а соответственно больший лечебный эффект.

В случае резекции поджелудочной железы пациенту показаны лекарства с высоким содержанием ферментов, например, «Креон 25000».

Разница между «Панкреатином» и Мезимом

Мезим форте, в основе которого тот же панкреатин, имеет несколько дозировок. Лучший эффект благодаря кислотоустойчивой оболочке. Препарат, по сравнению с «Панкреатином», содержит наибольшее количество фермента, используется в более тяжелых случаях

Читайте также:

Панкреатин 25 ЕД — общие сведения

На фармакологическом рынке предлагается таблетированная форма выпуска лекарственного средства. Таблетка покрыта специальной оболочкой розового оттенка, которая способствует ее растворению в желудочно-кишечном тракте.

Для дозирования лекарства используется специальная единица действия – ЕД. В связи с этим существует Панкреатин 30 ЕД, 25 ЕД и т.д. В 1 таблетке содержится 25 ЕД панкреатина, или 250 мг. Это ферментный препарат, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота, который идет на убой. Он включает ферменты, способствующие стабилизации пищеварительного процесса – липазу, амилазу, трипсин, протеазу и химотрипсин.

Средство также содержит небольшое количество дополнительных компонентов – диоксида кремния, оксида железа, метилцеллюлозы, титана, лактозы и сахарозы.

При употреблении препарата расщепление таблетки начинается только в щелочной среде кишечника. Вместе с расщеплением лекарства начинается высвобождение панкреатических ферментов. Действие ферментативного средства направлено на:

  • расщепление белков до аминокислот;
  • полное усвоение жиров;
  • расщепление углеводов до моносахаридов;
  • подавление секреторной функции поджелудочной;
  • оказание анестезирующего эффекта;
  • снятие отечности и воспаления.

Панкреатин 25 ЕД начинает активно действовать в кишечнике спустя 30-40 минут после потребления лекарственного средства.

Препарат отпускают без рецепта, поэтому приобрести его может каждый.

Основные показания к применению

Лекарство назначается при заболеваниях, которые приводят к снижению секреции поджелудочной железы.

Это в первую очередь панкреатит (по МКБ-10) – комплекс синдромов, для которых свойственно воспаление органа, что приводит к поражению паренхимы, а также снижению выработки панкреатических ферментов и гормонов.

Дополнительно назначение препарата осуществляется при подготовке пациента к ультразвуковому исследованию либо проведению рентгена органов брюшины. Предварительное использование препарата улучшает визуализацию устройством органов брюшной полости.

Ферментативный препарат назначается также при таких патологиях и состояниях:

  1. Диспепсическое расстройство, возникающее из-за несбалансированного питания. В данном случае применение Панкреатина 25 ЕД возможно даже для здоровых людей во время праздников и застолий.
  2. Муковисцидоз. Данное заболевание является наследственным и поражает слизистую оболочку дыхательных путей и железы внешней секреции. Однако в большинстве случаев дозировка корректируется на Панкреатин 8000.
  3. Хронические воспалительные процессы желудка, кишечника, желчного пузыря, печени и ЖВП.
  4. Комплексная терапия после панкреатектомии (удаления поджелудочной). Также лекарство можно применять после удаления желчного пузыря и резекции части желудка, когда больной жалуется на метеоризм и диарею.

Помимо этого лекарство применяется при выявлении жевательной дисфункции или иммобилизации (создание неподвижности участков тела), к примеру, при переломе шейки бедра.

Инструкция по применению препарата

Лекарство употребляют перорально в течение трапезы, запивая обильным количеством воды.

Перед началом терапии инструкция по применению Панкреатина 25 ЕД должна быть внимательно изучена во избежание негативных реакций со стороны организма.

Доза препарата определяется в зависимости от возраста больного, тяжести поражения поджелудочной железы и ее секреторной функции.

Ниже приведена таблица со средними дозировками лекарственного средства.


Лечебный курс может продолжаться от пары дней до нескольких месяцев или лет.

Стоит отметить, что привыкание к препарату снижает всасываемость железа (Fe). Ферменты и вспомогательные компоненты образуют соединения с фолиевой кислотой и провоцируют снижение ее усвоения. Если употреблять Панкреатин 25 ЕД вместе с антацидами, то эффективность ферментативного препарата будет снижена. Диабетикам необходимо с осторожностью использовать лекарство, поскольку в его состав входит лактоза, и она снижает действенность гипогликемических лекарств. Крайне не рекомендуется принимать таблетки вместе с алкоголем.

Каждый блистер содержит 10 таблеток, в упаковке может находиться от 1 до 6 блистеров. Срок годности Панкреатина составляет 2 года.

Упаковку лекарства необходимо хранить при температуре не более 25 градусов в недоступном для малышей месте.

Противопоказания и побочные явления

Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом и получить от него все рекомендации по применению лекарства.

Существует ряд противопоказаний и негативных проявлений в результате приема ферментативного средства.

Следует отметить, что частота таких реакций невысока.

К основным противопоказаниям Панкреатина 25 ЕД можно отнести:

  • индивидуальную чувствительность к компонентам средства;
  • острый панкреатит и его хроническая форма в фазе обострения;
  • кишечная непроходимость.

Воздействие препарата на организм беременной женщины и развивающегося плода до конца не изучен. Поэтому при беременности и кормлении грудью врач назначает лекарство только в том случае, когда ожидаемая польза от лечения больше, чем потенциальная опасность.

Иногда в результате употребления ферментативного средства могут возникнуть следующие побочные проявления:

  1. Проблемы пищеварительной системы: понос, дискомфорт в области эпигастрии, приступы тошноты и рвоты, изменение стула, метеоризм, кишечная непроходимость, запор.
  2. Аллергия: зуд, чихание, увеличение слезоточивости, бронхоспазмы, крапивница, анафилактические реакции.

При передозировке лекарство может вызвать повышенную концентрацию мочевой кислоты в крови. У детей может появиться запор и перианальное раздражение кожи.

Чтобы прекратить такие признаки передозировки, необходимо отменить прием препарата. Затем проводится симптоматическое лечение.

Стоимость, отзывы и аналоги средства

Панкреатин 25 ЕД – недорогое лекарство, которое может позволить любой человек с разным уровнем достатка.

Стоимость упаковки препарата, содержащей 20 таблеток, колеблется от 20 до 45 рублей.

Существует не один отзыв, свидетельствующий об эффективности данного средства.

Большинство пациентов отмечает, что лекарство:

  • улучшает пищеварение;
  • препятствует повышенному газообразованию;
  • удобно в применении;
  • стоит совсем недорого.

Среди врачей также бытует мнение, что данный препарат является действенным и практически не вызывает побочные реакции.

Ферментативное средство производят в разных дозировках, например, Панкреатин 100 мг или Панкреатин 125 мг.

Среди аналогичных препаратов следует выделить наиболее популярные на фармацевтическом рынке:

  1. Креон 10 000. Ферментативное лекарство включает в состав 150 мг панкреатина, соответствующего липолитической активности 10 000 ЕД. Средняя цена упаковки (20 таблеток) – 275 рублей.
  2. Панзинорм 10 000. Упаковка препарата содержит капсулы, покрытые желатиновой оболочкой. Энзимная активность липазы равна 10 000 на таблетку. Средняя стоимость упаковки (21 таблетка) – 125 рублей.
  3. Мезим форте 10 000. Аналогично Панкреатину 25 ЕД содержит кишечнорастворимые таблетки. Средняя цена лекарства (20 таблеток) — 180 рублей.

Воспаление поджелудочной железы очень опасно, и, если не оказать благовременную медицинскую помощь, можно полностью лишиться данного органа. Он играет большую роль в нашем организме, поскольку выполняет функцию внутренней (инсулин, глюкакон) и внешней секреции (пищеварительные ферменты).

Как лечить панкреатит расскажет эксперт в видео в этой статье.

Описание и состав лекарства

Препарат представляет собой кишечнорастворимые таблетки. Каждая покрыта специальной оболочкой, которая растворяется только под действием пищеварительных ферментов. При надламывании она издает специфический аромат.

Одна таблетка содержит 25 ЕД панкреатина, ферментного препарата, который получают из поджелудочных желез скота, идущего на убой. Дополнительные составляющие лекарства: метилцеллюлоза, оксид железа, диоксид кремния, титана, лактоза, сахароза и др.

В состав лекарства входят основные ферменты поджелудочной железы (амилаза, липаза, протеаза, трипсин и химотрипсин), которые способствуют нормализации процессов пищеварения при отсутствии собственных ферментов.

Фармакологические эффекты и фармакокинетика

Ферменты, которые включены в состав лекарства, облегчают процессы переваривания пищи. Так, с их помощью белки расщепляются до аминокислот, углеводы до моносахаридов, а жиры до конечных составляющих. Благодаря такому расщеплению, эти вещества могут легко всасываться слизистой тонкого кишечника.

В состав препарата также входит трипсин, который подавляет собственную ферментную активность поджелудочной железы, и оказывает анестезирующий эффект. Как следствие, лекарство дополнительно обладает противоотечным действием и снимает воспаление.

После попадания таблетки вместе с пищей в кишечник, ее оболочка растворяется, и ферменты начинают медленно высвобождаться.

Важно! Таблетка защищена от агрессивного влияния соляной кислоты желудка и начинает растворяться только в определённой среде кишечника (щелочная). Поэтому важно ее именно проглотить целиком, не нарушив целостности оболочки.


Максимальное действие лекарства наблюдается спустя 30 - 40 минут после употребления.

Когда назначают препарат

Учитывая такой ферментный состав препарата, самым первым показанием для его использования является секреторная недостаточность поджелудочной железы, которая наблюдается при ее хроническом воспалении.

Кроме этого, лекарственное средство активно используют:

  1. Для устранения диспепсических расстройств после погрешностей в питании. Это значит, что Панкреатин 25 ед поможет переварить пищу даже вполне здоровому человеку после обильных застолий.
  2. При хронических воспалительных патологиях гепатобилиарной системы, желудка и кишечника.
  3. В составе комплексной схемы лечения при удалении части этих органов. После резекции части желудка или удалении желчного пузыря, пациента могут беспокоить диарея, вздутие и другие симптомы. Использование Панкреатина в таких ситуациях позволяет устранить мучительные проявления болезни и помочь больному.
  4. При муковисцидозе. Это системная наследственная патология, которая сопровождается поражением желез внешней секреции и органов дыхания.
  5. При проблемах с жевательной функцией и у пациентов, находящихся на иммобилизации (например, после перелома шейки бедра).
  6. Перед подготовкой пациента к УЗИ или рентгену органов брюшной полости.

Противопоказания и ограничения

Лекарство противопоказано для использования при аллергии или индивидуальной гиперчувствительности к его составляющим.

Панкреатин в любой дозировке не используют при острых процессах в поджелудочной железе, а также при обострении хронического панкреатита.

Действие препарата в период беременности и лактации изучено недостаточно. Его назначают у беременных после согласования с доктором, если ожидаемая польза превышает возможный риск для малыша.

Отрицательными последствиями приема лекарства может стать аллергия, диарея, боли в животе или тошнота. При постоянном приеме может появиться мочевая кислота в крови и моче. При передозировке в крови и моче также появляется мочевая кислота, а у детей начинаются проблемы со стулом.

Способ применения и совместимость с другими средствами

Дозировки препарата зависят от возраста больного и того, насколько нарушена внешнесекреторная активность поджелудочной железы. Лекарство принимают во время приема пищи и запивают большим количеством подкисленной или нейтральной жидкости (вода, соки, морсы). Таблетку не жуют и не делят на части.

Стандартная дозировка для взрослого составляет 2 - 4 таблетки за один раз, в сутки их количество может доходить до 16 штук. Детям дозировка подбирается с учетом возраста: разовая доза для маленького пациента 6 - 7 лет – 1 таблетка, а для 10 - 14 лет - 2 таблетки. Продолжительность терапии зависит от диагноза. Принимать средство можно 1 - 2 дня или несколько месяцев и даже лет.

При длительном употреблении существенно снижается всасываемость железа. Панкреатин образует нерастворимые соединения с производными фолиевой кислоты, и уменьшает их всасываемость.

Совместный прием с антацидами может привести к уменьшению активности препарата. Ослабляет эффект пероральных противодиабетических средств.

Важно! В препарате содержится лактоза, что нужно учитывать пациентам с сахарным диабетом.

Аналоги медикамента

Фармацевтический рынок предлагает множество аналогов данного лекарства. Основные препараты, их состав и эффекты:

  1. Мезим Форте 10000. Таблетки с кишечнорастворимой оболочкой. Приставка 10000 обозначает, что липолитическая активность одной таблетки составляет 10 000 ЕД Ph. Eur./табл. В одной таблетке Мезим Форте 10000 содержится 125 мг панкреатина. Стоимость - около 200 руб. за 20 штук.
  2. Креон 10000. Содержит панкреатин 150 мг, что соответствует липолитической активности 10 000 ЕД Ph. Eur./табл. Креон 10000 содержит свиной панкреатин в виде минимикросфер, что способствует их лучшему распределению. Цена 300 - 320 руб. за 20 таблеток.
  3. Аналогичный по своему действию препарат, выпускающийся под немного отличающимся названием - Панкреатин Белмед. Стоимость Панкреатина Белмед 50 - 60 руб. за 20 таблеток. Страна-производитель - Беларусь. Показания к приему у средства, выпускаемого компанией Белмед, такие же как и у Панкреатина 25 ЕД.
  4. Панзинорм 10000. Капсулы с желатиновой оболочкой с энзимной активностью липазы 10000/табл. Стоимость 120 - 140 руб. за 10 штук.

Панкреатин является ферментным лекарственным средством, которое достаточно часто применяют в комплексном лечении болезней поджелудочной железы и пищеварительного тракта. Длительное употребление лекарства приводит к подавлению собственной функции железы, поэтому использовать его нужно только по показаниям. Для подбора дозировки при различных патологических состояниях нужна консультация терапевта или гастроэнтеролога.

Подробности о показаниях и способах приема Панкреатина вы можете узнать, посмотрев видео:



Общие характеристики. Состав:

Активное вещество: панкреатин - 30 ЕД;
Вспомогательные вещества: повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный) -
15,0 мг, кальция стеарат - 3,2 мг, лактозы моногидрат - до получения ядра таблетки мас-
сой 320,0 мг;
Оболочка: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (колликут МАЕ 100П) - 21,3 мг,
титана диоксид [Е 171] - 3,47 мг, макрогол (полиэтиленоксид 4000) - 3,2 мг, повидон (по-
ливинилпирролидон низкомолекулярный) - 2,0 мг, краситель азорубин [Е 122] - 0,03 мг.

Двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой розового цвета


Фармакологические свойства:

Пищеварительное ферментное средство, восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Вхо дящие в состав панкреатические ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрип син) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров - до глицерина и жирных кислот, крахмала - до декстринов и моносахаридов, улучшает функциональное состояние ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), нормализует процессы пищеварения. Трипсин пода вляет стимулированную секрецию поджелудочной железы, оказывая анальгезирующее
действие. Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в ще лочной среде тонкого кишечника, т.к. защищены от действия желудочного сока оболоч кой. Максимальная ферментативная активность препарата отмечается через 30-45 мин после перорального приема.

Показания к применению:

Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной желе зы: хронический , состояние после облучения, муковисцидоз; , неинфекционного генеза. Нарушение усвоения пищи (состояние после и тонкого кишечника); для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) в случае погреш ностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, дли тельной иммобилизации. (гастрокардиальный синдром). Подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ (ультразвуковому исследованию) органов брюшной полости.


Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Внутрь, во время или после еды, проглатывая целиком, запивая большим количеством жидкости (вода, фруктовые соки). Доза препарата (в пересчете на протеазу) зависит от возраста и степени недостаточности поджелудочной железы. Для взрослых разовая доза составляет 60 - 120 ЕД (2 - 4 таблетки).

Детям препарат назначают в следующих дозах:
в возрасте 6 - 7 лет - 30 ЕД (1 таблетку); 8 - 9 лет - 30 - 60 ЕД (1 - 2 таблетки); 10 - 14 лет - 60 ЕД (2 таблетки).
Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении пи щеварения, погрешности в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Особенности применения:

При длительном применении одновременно назначают препараты железа.

Побочные действия:

Препарат обычно хорошо переносится, но в отдельных случаях могут наблюдаться ал лергические реакции, редко - диарея или , дискомфорт в эпигастральной области. При длительном применении в высоких дозах - гиперурикозурия, при использо вании высоких доз у больных муковисцидозом - стриктуры в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Снижает всасывание железа.

Противопоказания:

Острый панкреатит, обострение , повышенная чувствитель ность к компонентам препарата.

Передозировка:

Симптомы: гиперурикозурия, . У детей - запоры.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Условия хранения:

В сухом месте, при температуре не выше 20°С.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности-2 года.
Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 30 ЕД. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, по 60 таблеток во флаконе полимерном. 6 контурных ячейковых упа ковок или 1 флакон полимерный вместе с инструкцией по применению в пачке картонной.

«Панкреатин 25 ЕД» инструкция по применению описывает как пищеварительный ферментный препарат, который применяется для лечения заболеваний, связанных с недостаточностью внешнесекреторных функций поджелудочной железы.

В какой форме выпускается

Данное лекарственное средство имеет вид таблеток, покрытых специальной оболочкой, растворимой в среде кишечника. Продается в картонных упаковках, каждая из которых содержит по два, три или шесть блистеров. В одной пластинке находится десять таблеток. Также данные таблетки могут продаваться в темных стеклянных баночках, вмещают в себя 60 таблеток.

Состав препарата

«Панкреатин 25 ЕД» инструкция по применению описывает как очень эффективный препарат, что включает в себя такие компоненты: действующее вещество – панкреатин, желатин, молочный сахар, кальция стеарат, титана двуокись, вазелиновое масло, краситель азорубин, крахмал картофельный, целлацефат и полисорбат.
Многие пациенты задают вопрос: как же расшифровывается аббревиатура ОД? На самом деле это обозначает единицу действия.

В каких случаях можно применять

«Панкреатин 25 ЕД, инструкция по применению которого подробно описана в этой статье, пользуется большой популярностью у различных групп лиц, так как средство является достаточно эффективным и сравнительно доступным. Чаще всего медики назначают данное лекарственное средство в следующих случаях: - при панкреатите, диспепсии, после химического облучения. То есть в тех случаях, когда нужна заместительная терапия при состояниях и недугах, которые имеют связь с несовершенной внешнесекреторной функции поджелудочной железы;
- препарат является очень эффективным для устранения симптомов диареи неинфекционного происхождения, а также при метеоризме и синдром Ремхельда (гастрокардиальное явление); - данное средство рекомендуется использовать перед проведением ультразвукового или рентгенологического исследования органов пищеварительной системы; - при неправильном усвоении поступаемой в организм пищи. Особенно это касается состояния после удаления желудка или тонкого кишечника; - препарат способен улучшать пищеварение. Этот вопрос особенно актуален для тех людей, кто неправильно питается, имеет вредные привычки, употребляет много жареной, жирной пищи и фастфудов, а также для тех, кто ведет малоподвижный способ жизни; - лекарства показаны людям, имеющим отклонения в функции жевания, а также при длительной иммобилизации. В некоторых случаях врачи советуют употреблять таблетки «Панкреатин 25 ЕД, инструкция по применению к которым вложена в каждую картонную коробочку, людям, страдающим лишним весом. Активные компоненты препарата способствуют правильному пищеварению, а также улучшают обмен веществ.

существуют Ли противопоказания к применению

Таблетки «Панкреатин Белмед 25 ЕД» инструкция по применению позволяет использовать не всем. Однако противопоказаний на самом деле не так уж и много. Обратите внимание на случаи, в которых это средство использовать не рекомендуется:
- не стоит принимать препарат, если у вас присутствуют такие заболевания, как острый или хронический панкреатит; - нельзя давать таблетки детям, которые не достигли шестилетнего возраста; - ни в коем случае не используйте медикамент, если у вас была замечена повышенная чувствительность хотя бы к одному компоненту, входящему в его состав.

Применение для беременных и кормящих женщин

«Панкреатин 25 ЕД» (инструкция по применению, отзывы описаны в этой статье) не рекомендуется использовать беременными женщинами, так как существует очень мало клинических данных, подтверждающих безопасность препарата для данной группы лиц. Таблетки можно назначать только в том случае, если риск для плода очень велик.
Данный медикамент можно использовать кормящим женщинам. Но в этом случае нужна обязательная консультация врача.

«Панкреатин», таблетки 25 ЕД инструкция по применению

Обычно таблетки принимаются перорально во время еды или сразу же после этого. Таблетку нужно запить большим количеством обычной воды или соком. Ни в коем случае не разжевывайте таблетки, глотайте их целиком. Дозировка подбирается индивидуально, и сделать это может только опытный специалист, в зависимости от вашего случая.
Однако препарат Панкреатин 25 ЕД» инструкция по применению взрослым рекомендует использовать так: от трех до шести применений в день, по две-четыре таблетки. Максимальная же суточная норма составляет шестнадцать таблеток. Для детей будет достаточно трех применений в день, использовать при этом следует по одной таблетке. Продолжительность применения данного медикамента зависит от каждого случая. Если вам нужно наладить пищеварение без серьезных сопутствующих заболеваний, то будет достаточно непродолжительного курса лечения в несколько дней. Если же ваш организм нуждается в постоянной заместительной терапии, то врачи могут прописать вам это средство на несколько месяцев или даже лет.
Будет лишним еще раз сказать о том, что не стоит принимать таблетки «Панкреатин 25 ЕД» без рекомендации вашего врача. Конечно, они сравнительно безопасны, но вы должны разобраться в причинах вашего плохого состояния. Ведь никто не знает, может, по обычной диареей скрывается более серьезное заболевание.

Побочные эффекты

«Панкреатин 25 ЕД» (инструкция по применению детям принимать препарат позволяет) в некоторых случаях может вызвать побочные реакции. Учтите, что данный медикамент составе имеет компоненты, способные приводить к аллергическим реакциям. Особенно важно это учитывать людям, страдающим сезонными аллергиями.
Очень редко данный медикамент может вызывать побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. У некоторых пациентов были замечены тошнота, диарея, рвота и боли в области живота. Однако причина возникновения таких эффектов так и не выяснена. У больных, страдающих муковисцидозом, при применении препарата «Панкреатин 25 ЕД» в чрезмерно больших дозах могут развиться стриктуры в ободочной кишке. Слишком продолжительное использование медикамента может привести к гиперурикозурии и гиперурикемии. Очень важно подобрать правильную дозировку для детей, так как в противном случае могут начать раздражаться слизистые оболочки полости рта, а также есть риск получения перианального раздражения.

Важные указания

Препарат Панкреатин 25 ЕД» (инструкция по применению, аналоги, указанные в этой статье) нельзя принимать в больших дозах пациентам, страдающим муковисцидозом. В этом случае существует высокая вероятность образования стриктур. Для определения правильной дозировки нужно учитывать количество ферментов, необходимых для всасывания жиров, а также количество и качество всей потребляемой пищи. Во время лечения рекомендуется придерживаться диеты.
Обратите внимание на то, что препарат Панкреатин 25 ЕД» способен уменьшать содержание в организме железа и фолиевой кислоты.

Аналоги и отзывы

Данный препарат является очень эффективным и востребованным, поэтому многие врачи назначают его своим пациентам. Однако в некоторых случаях это лекарство использовать нецелесообразно, поэтому больному могут быть выписаны его заменители. Самыми популярными считаются такие аналоги: - «Креон 10000». - «Панзим Форте». - «Пензитал». - «Панзикам». Согласно отзывам пациентов это средство очень хорошо переносится и обладает потрясающим эффектом не только во время длительного лечения, но и при экспресс-терапии. В некоторых случаях у пациентов наблюдались аллергические реакции, поэтому лечение приходилось прекратить. Очень редки случаи побочных эффектов со стороны пищеварительной системы. В целом препарат отзывы положительные. Лишь иногда больные не замечали положительного эффекта от лечения. В любом случае перед применением таблеток проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, и он поможет вам решить проблему. Не запускайте свое здоровье.

Дата публикации: 22.05.17

Пищеварительное ферментное средство,оказывает протеолитическое,амилолитическое и липолитическое действие.Взрослым обычно назначают по 1 таб. во время приема пищи.Доза препарата (в пересчете на липазу-1таб-25000 ЕД) :Средняя доза д/взрослых 150 тыс.ЕД/сут; при полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы 400 тыс.ЕД/сут.Максимальная суточная доза -15-20 тыс.ЕД/кг. Детям в возрасте до 1.5 лет - в суточной дозе 50 тыс.ЕД; старше 1.5 лет - 100 тыс.ЕД/сут.

Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты - амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе). Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии). Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни. Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Доза (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности функции поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых - 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы - 400 000 ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе. Максимальная суточная доза составляет 15 000 ЕД/кг. Детям в возрасте до 1.5 лет - 50 000 ЕД/cут; старше 1.5 лет - 100 000 ЕД/сут. Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается менее, чем в 1%. Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожные проявления. Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах - повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови. Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.

Острый панкреатит. Повышенная чувствительность к панкреатину.

Не рекомендуется применение в фазе обострения хронического панкреатита. При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи. При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке. При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно. Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.

При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина. При одновременном применении теоретически возможно уменьшение клинической эффективности акарбозы. При одновременном применении препаратов железа возможно уменьшение абсорбции железа.