Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Отравление антифризом представляет угрозу для здоровья и жизни человека. Вещества в составе этой жидкости способны нанести непоправимый вред внутренним органам системам и расстроить функционирование человеческого организма в целом. Чтобы избежать серьезных последствий интоксикации, важно знать, как оказать первую помощь пострадавшему.

Что такое антифриз

Антифриз - жидкость, не замерзающая при низких температурных показателях. Используют антифриз в автомобильных двигателях, для предотвращения обледенения на авиационных объектах и в других агрегатах, которые работают при температурах гораздо ниже нуля.

В быту незамерзающую жидкость можно обнаружить на полке в гараже практически у каждого автовладельца. Но нужно помнить, что неосторожное обращение с антифризом или ошибки при хранении могут стать причиной серьезного отравления с тяжелыми последствиями для здоровья.

Механизм и последствия интоксикации

В состав антифриза входят такие ядовитые для человека вещества, как этиленгликоль и метанол. Наиболее часто отмечаются отравления, связанные с приемом незамерзающей жидкости внутрь. Случаи серьезной интоксикации в результате отравления парами антифриза или попадания жидкости на кожу встречаются гораздо реже.

Важно знать, что всего 100 мл этиленгликоля приводят к смерти человека . Если каким-то чудом удастся избежать смерти, восстановление функций мочевыделительной системы может потребовать несколько месяцев, а изменения, связанные с некорректной работой мозга и потерей зрения, имеют необратимый характер в большинстве случаев.

Доза метанола, приводящая к летальному исходу, для взрослого человека варьируется от 90 мл до 280 мл. Ребенку, чтобы отравиться насмерть, достаточно выпить две столовых ложки.

Выживет ли человек после отравления незамерзающей жидкостью, зависит от общего состояния организма, иммунитета, вида и объема принятого внутрь антифриза и от того, насколько быстро и грамотно была оказана терапевтическая помощь.

Ранние признаки отравления

Первые симптомы интоксикации проявляются через несколько часов. Отравление бывает тяжелым, средней тяжести и в легкой форме, что зависит от объема выпитого токсина.

К начальным признакам относят:

• сильные головные боли, головокружение;
• проблемы с координацией;
• судороги мышц.

Признаки отравления антифризом со стороны желудочно-кишечного тракта:

• тошнота, непрекращающаяся рвота;
• боль в области живота, которая отдает в спину.

Отмечаются и расстройства зрения: начинает двоиться в глазах, изображение размывается, в тяжелых случаях возникают светобоязнь и кратковременная слепота. Присутствуют симптомы, характерные для любого отравления, - гипотермия, пониженное давление, дрожь, бледность кожных покровов.

Если не оказать пострадавшему медицинскую помощь в течение суток, появляются признаки дисфункции почек и печени, что говорит об отравлении крайней степени тяжести. Антифриз оказывает разрушительное действие на мочевыделительную систему.

Симптомы серьезного поражения почек:

• уменьшение объема мочи вплоть до анурии (отсутствие мочевыделения);
• появление крови в урине;
• отеки;
• аритмия.

Результаты клинического анализа крови на этой стадии интоксикации отмечают наличие мочевой кислоты и увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), а биохимия мочи покажет значительно повышенный уровень белка и эритроцитов. Далее продолжается накапливание в организме вредных продуктов распада и отмечается нарушение водно-солевого баланса, что вызывает кому. При своевременном оказании медицинской помощи при отравлении антифризом состояние пострадавшего обратимо, в ином случае человек может умереть.

Угрожающие жизни признаки и последствия отравления

Симптомы поражения печени появляются гораздо позже, примерно на 3 день после отравления - это связано с тем, что печень борется с токсинами, попавшими в организм. Признаки дисфункции печени:

• боль при пальпации печени, увеличение органа в размерах;
• жажда при отсутствии мочеиспускания;
• ацидоз;
• повышенное давление;
• лейкоциты в анализе крови выше нормы.

Если не оказать медикаментозной поддержки, то в печени происходят необратимые изменения, которые в дальнейшем вызывают цирроз.

Этиленгликоль, содержащийся в антифризе, своим воздействием на мозг напоминает действие наркотиков. Сначала возникает фаза возбуждения, а затем происходит резкое торможение мозговой деятельности.

Симптомы поражения мозга:

• слизистые оболочки и кожа становятся красными, а затем принимают синюшный оттенок;
• суетливость в движениях и общее возбужденное состояние;
• шаткая походка, трудности с удержанием равновесия;
• спутанность сознания;
• дрожь в конечностях;
• судороги;
• многократная рвота из-за сигналов в рвотный центр в коре головного мозга.

При тяжелой форме отравления возникает непроизвольное слюнотечение, отмечают недержание мочи и кала, отсутствие реакции на свет зрачков (они постоянно расширены), поверхностное дыхание и аномальное сердцебиение. Такое состояние сохраняется до двух суток, затем наступает кома. Возможен летальный исход.

Последовательность действий до приезда медицинской бригады

При отравлении антифризом необходимо сделать промывание желудка раствором соды: на 1 л теплой воды нужна 1 столовая ложка соды (с верхом). Следует напоить пострадавшего раствором, затем вызвать рвоту, простимулировав пальцами корень языка. До приезда врачей человека нужно укутать теплым одеялом и как можно чаще поить, чтобы избежать осложнения на почки.

При своевременном и грамотном оказании первой помощи прогноз благоприятный. Время, необходимое для реабилитации, зависит от тяжести повреждения внутренних органов.

Отравление антифризом наступает при вдыхании паров или приеме внутрь смеси с водой, чаем, кофе, водкой. Коварность охлаждающей жидкости в том, что симптомы интоксикации возникают не сразу.

Узнаем, что будет если выпить тосол. Как развивается интоксикация по часам. Что делать при отравлении антифризом.

Что за жидкость антифриз

Долгое время для охлаждения мотора автомобиля применялась обычная вода. Она закипала при 100 °C, а охлаждалась при 0 градусах, что приводило к поломкам машины.

Сейчас применяется антифриз, справляющийся с температурой от минус 50 до плюс 50 °C. Охлаждающая жидкость заливается в радиатор. На российском рынке используются растворы, концентраты отечественного и зарубежного производства. Состав антифриза любого цвета:

• 45% составляет гликолевая основа – этиленгликоль (пропиленгликоль, этандиол). Химически жидкость представляет собой 2-атомный спирт маслянистой консистенции с температурой закипания 196 °C.
• 55% воды необходимо для того, чтобы этиленгликоль не замерзал при минус 12 °C. Гликоли смешиваются только дистиллированной водой, иначе на радиаторах образуется накипь.
• Присадки содержатся в составе антифриза с целью предупреждения коррозии металла. Именно они определяют качество работы двигателя.

Традиционные синие тосолы содержат присадки боратно-нитритного состава. Красный антифриз содержит карбоксилатный хладагент, устраняющий очаг коррозии с помощью тонкой пленки. Зеленого цвета антифриз состоит из гибридных органических и неорганических присадок. Самый лучший фиолетовый антифриз имеет в составе лобридный хладагент, содержащий минеральные вещества и органические соединения.

Причины отравления антифризом

Первые симптомы отравления антифризом схожи с алкогольным опьянением. Специфическое свойство привлекает социально запущенных людей. Жертвой любопытства иногда становятся подростки. Эти категории лиц использует антифриз как суррогат алкоголя.

Причиной отравления бывает случайное или преднамеренное употребление с суицидальной целью.

Из-за сладкого вкуса жидкости риску отравления подвержены дети и домашние питомцы.

Антифриз яд нейроваскулярного действия. Оказывает токсическое действие на внутренние стенки артерий и вен. Важно знать, что будет если выпить антифриз или тосол:

• После употребления 50–100 мл острая интоксикация обусловлена находящимся в его составе . Под влиянием алкогольдегидрогеназы он окисляется сообразованием гликолевой и щавелевой кислоты. Образовавшиеся яды – продукты метаболита выводятся с мочой. Нерастворимые кристаллы образовавшегося щавелевокислого кальция выпадают в печени, закупоривают канальцы почек.
• Поражаются нервные клетки, что приводит к развитию отека мозга.
• Разрушению подвергается сердечная мышца.
• Повреждаются легкие.
• Связывание этиленгликолем ионов Ca приводит к пониженному содержанию минерала в крови. Гипокальциемия проявляется тоническими судорогами.

Если человек глотнул этиленгликоль, происходит ожог пищевода и желудка. Владельцам автомобилей известно, можно ли отравиться парами антифриза. Нередко хроническое отравление парами антифриза происходит при его утечке из отопительной системы в кабину машины.

Симптомы интоксикации

Если человек надышался испарениями, возникают симптомы отравления парами антифриза. При ингаляционном поступлении этиленгликоля наблюдается раздражение глаз и носоглотки, вялость, сонливость.

Симптомы вредного действия антифриза появляются после приема в рот или длительного вдыхания паров. Легкая, средняя или тяжелая степень интоксикации связана с принятой дозой. Признаки появляются поэтапно. Для каждого периода характерны специфические симптомы. Различаются две фазы клинической картины.

Мозговая форма

Этиленгликоль оказывает паралитическое, наркотическое воздействие на нервные клетки головного мозга. Сразу после употребления возникает состояние, схожее с алкогольным опьянением. Признаки интоксикации проявляются спустя 2–3 часа:

• тошнота;
• боли в животе и спине;
• гиперемия конечностей, лица;
• нарушение равновесия;
• недержание кала, мочи;
• болтливость;
• изменение сознания – возбуждение сменяется угнетенным состоянием;
• появляются симптомы напряжения затылочных мышц;
• судороги;
• ухудшение зрения – сетка, туман, мелькание точек в глазах, двоение предметов.

При мозговой форме пары антифриза проявляют влияние на организм человека 1–2 дня. После лечения в больнице сознание проясняется. Дальнейший исход отравления связан со степенью разрушения печени и почек.

Внимание! Если квалифицированная помощь была поздно оказана, пострадавший погибает в течение 2 дней, не выходя из комы.

Гепаторенальная фаза

Отравление тосолом почечно-печеночной фазы проявляется на протяжении 3–20 дней после того, как человек выпил жидкость. Поражения органов обусловлено токсическим действием продуктов распада этиленгликоля. Симптомы отравление тосолом:

• уменьшением выделения мочи – олигурия;
• боли в животе, обусловленные уремическим колитом;
• тахикардия;
• цианоз;
• одышка;
• артериальная гипертензия;
• увеличение печени;
• боли в правом подреберье;
• сильная жажда.

В крови увеличивается азот. На данном этапе почки полностью прекращают выделение мочи. Нарастает уровень в крови AST, ALT – маркеров печеночной недостаточности.

Через сутки острая почечно–печеночная недостаточность выходит на первый план клинической картины. Отравление парами тосола сопровождается нарастанием ацидоза. Присоединяется поражение сердца и легких. Пациент погибает от уремической или печеночной комы.

Учитывая сильное токсическое действие этиленгликоля на жизненно важные органы, нетрудно сделать вывод, вредно ли дышать антифризом.

Первая помощь при отравлении антифризом

Чем быстрее будут приняты меры, тем больше шансов выжить. Первая помощь при интоксикации:

1. Главное действие в удалении яда из желудка. Для промывания используется раствор двууглекислой соды – на 1л теплой воды 1 ст. л. пищевой соды.
2. Вызвать рвоту после приема 4–5 стаканов воды. Промывание желудка повторяется 2–3 раза.
3. При интоксикации необходимо принять 5–6 таблеток растолченного в воде или для связывания яда.
4. Дать солевое слабительное – порошок Магния сульфата.
5. При обморочном состоянии поднести к носу ватку с нашатырным спиртом.

До приезда врачей после оказанной помощи рекомендуется выпивать много жидкости малыми порциями. Эти же меры проводятся при .

Лечение

Ингаляционная легкая интоксикация не опасна. Для лечения применяется курс витаминотерапии, внутривенное вливание 40%-го раствора Глюкозы.

В больнице проводится лечение отравления антифризом:

• Магния сульфат для нейтрализации щавелевой кислоты;
• против ацидоза вливается капельным способом Гидрокарбонат натрия;
• устранение гипокальциемии достигается введением Кальция хлорида;
• Фолиева кислота, Тиамина, Пиридоксин для ускорения метаболизма;
• при тяжелом ацидозе применяется аппарат искусственная почка.

Специфическим антидотом антифриза является этиловый спирт. Этанол выступает в качестве антагониста алкогольдегидрогеназы. Назначается 30%-й раствор каждые три часа внутрь 5 дней из расчета 1 грамм на килограмм веса человека в сутки. Пациентам без сознания вводится капельным способом 5% раствор на глюкозе.

Возможные последствия

В той или иной степени последствия отравления антифризом остаются всегда. Интоксикация средней степени сопровождается тяжелым нарушением почек. На восстановление функции требуется несколько месяцев. После лечения долго держится хроническая почечная недостаточность.

Тяжелая степень отравления заканчивается летальным исходом. Смертельная доза антифриза 200-300 грамм. Тяжелая степень поражения ЦНС становится причиной пожизненных неврологических нарушений.

Профилактика

Для предупреждения отравления недостаточно только разъяснения вреда антифриза как заменителя алкоголя. Необходимо контролировать расход опасного химиката на предприятиях. Действенной мерой в России была бы денатурация антифриза с добавлением горьких добавок и отталкивающего запаха, как это сделано в некоторых штатах США.

Ядовитый антифриз – это не . Случайный или осознанный прием внутрь делает человека инвалидом. Храните антифриз со сладким вкусом в недоступном для детей и животных месте. Следите за исправностью радиатора машины.

Отравление антифризом очень опасно для организма человека. Интоксикация происходит по вине людей, ошибочно принявшие жидкость за спирт, или выпившие раствор с целью самоубийства.

Как происходит отравление антифризом?

Понятие антифриз знакомо каждому автолюбителю – эта жидкость необходима для охлаждения двигателя машины. В состав антифриза входит этиленгликоль, глицерин, спирт, пропиленгликоль и краситель, придающий составу бирюзовый цвет. Этиленгликоль является ядовитым веществом, причем отравиться можно не только при попадании состава на кожу, но и при вдыхании его паров.

Отравление антифризом наступает после принятия внутрь более двух столовых ложек ядовитой жидкости.

Если человек выпил около стакана метанола антифриза – смертельный исход ему гарантирован. Токсические вещества негативно влияют на нервную систему и кровеносные сосуды.

Нередки случаи отравления антифризом у домашних животных. Это связано с тем, что охлаждающая жидкость имеет сладковатый вкус, привлекающий внимание питомцев. Смертельной дозой антифриза для кошки или собаки является чайная ложка химического вещества.

Симптомы отравления

Симптомы отравления проявляются через несколько часов после принятия ядовитого вещества внутрь. Охлаждающая жидкость негативно влияет на все органы и системы человека.

Влияние антифриза на организм:

1. Дыхательная система. При отравлении парами антифриза развивается удушье, появляются хрипы в груди, дыхание замедляется.
2. Мочеполовые органы. Во время интоксикации замедляется вывод мочи, в ней обнаруживаются примеси крови. При отсутствии своевременного лечения у больного может наступить уремия – задержка в организме азотистых метаболитов.
3. Пищеварительная система. Отравление охлаждающей жидкостью вызывает рвоту, тошноту, жидкий стул, пострадавшего мучает сильная жажда.
4. Сердечно – сосудистая система. При токсемии артериальное давление резко падает. Сердечный ритм в одних случаях ускоряется, в других наоборот, замедляет свой темп.
5. Кожные покровы после отравления приобретают синюшный оттенок, слизистая ротовой полости краснеет.
6. Центральная нервная система страдает в первую очередь. Признаки интоксикации напоминают алкогольное опьянение – пострадавший начинает много разговаривать, речь невнятная. Через некоторое время настроение больного меняется — появляется апатия, заторможенность, сильные головные боли.

Если признаки отравления проявили себя только через несколько суток, вероятнее всего, большинство внутренних органов уже поражены токсическими веществами.

Первая помощь при интоксикации

При обнаружении факта отравления парами антифриза или жидким веществом, необходимо вызвать бригаду медиков. До приезда неотложки нужно оказать пострадавшему первую помощь.

Этапы первой помощи:

• Больной должен выпить большой объем воды, однако рвоту вызывать нельзя. Подобное действие нанесет повторный ожог пищеводу.
• Прием сорбентов позволит вывести токсины из организма.
• Если пострадавший надышался парами антифриза, необходимо вывести его на свежий воздух.

Вовремя оказанная первая помощь при отравлении антифризом значительно снижает количество осложнений у пострадавшего.

Когда необходима медицинская помощь?

Охлаждающая жидкость очень токсична, поэтому при употреблении даже малого количества химического вещества необходима медицинская помощь. При первых симптомах интоксикации нужно вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти больного в медицинское учреждение.

Универсального лекарства от отравления антифризом не существует. В зависимости от состояния пострадавшего, врачи подбирают необходимое комплексное лечение.

Общая терапия:

• Промывание желудка через зонд.
• Прием сорбентов.
• Для очищения кишечника от токсинов пациенту необходимо сделать лечебную клизму.
• Витаминотерапия.
• Восстановление полезной микрофлоры кишечника.
• Предотвратить дегидратацию позволит внутривенное введение глюкозы и физиотерапевтического раствора.
• При появлении судорог пациенту необходимо принять лекарственные средства, купирующие мышечные спазмы.
• Больному назначаются препараты, нормализующие сердечную деятельность и препятствующие возникновению кислородного голодания клеток .

При сильном отравлении токсинами пострадавшему проводится кровопускание. Данный метод необходим для выведения ядовитых веществ, циркулирующих по кровеносным сосудам. Пациенту делается прокол в вене, после чего выпускается нужное количество крови. В заключение процедуры больному проводится донорское переливание крови.

Исход интоксикации обычно благоприятный, период реабилитации зависит от скорости оказания первой помощи и стадии поражения внутренних органов токсическими веществами.

Профилактика и последствия

Тяжелая форма токсемии практически всегда заканчивается летальным исходом. Более легкая степень отравления негативно влияет на следующие органы и системы человека.

Виды последствий:

1. Нарушение сердечной деятельности.
2. Почечная недостаточность.
3. Сбой в работе центральной нервной системы.

Избежать отравления охлаждающей жидкостью возможно при выполнении всех требований техники безопасности.

Профилактика:

1. Не хранить антифриз в доступном для детей и животных месте.
2. При работе с химическим веществом использовать индивидуальные средства защиты – специальную одежду и респиратор.
3. Полностью исключить возможность принятия антифриза внутрь.

Соблюдая меры предосторожности, отравления ядовитым веществом вполне можно избежать. Если интоксикация все же произошла, нужно сразу оказать пострадавшему первую помощь.

Видео: что будет если выпить антифриз

Отравление этиленгликолем, к сожалению, не слишком редкое явление. Случается либо по неосторожности, либо от избытка энтузиазма у лиц, страдающих алкоголизмом.

Последнее нередко происходит в условиях вынужденной изоляции контингента, например, в северных регионах нашей страны. Употребление этиленгликоля внутрь вызывает тяжкие отравления, вплоть до летального исхода.

Этиленгликоль — прозрачная жидкость без запаха

Вещество представляет собой бесцветную сладковатую жидкость без запаха, прекрасно растворяется в этаноле (из которого «умельцы» пытаются его с разным успехом извлекать). Этиленгликоль легко образует эфиры с различными кислотами, т.е. поражающий эффект этого вещества включает себя воздействие летучих соединений. При реакции, устраняющей водную основу, формирует уксусный альдегид.

Применяется в следующих сферах:

• В изготовлении незамерзающего динамита;
• В химическом производстве различных видов жидкостей для охлаждения радиаторов (антифриз);

Собственно, это и есть смесь спирта и этиленгликоля. Именно из антифриза наши соотечественники пытаются извлекать спирт, в результате чего и происходит большая часть отравлений.

Фотогалерея: где можно столкнуться с веществом

Печальный факт – далеко не в каждом антифризе вообще содержится именно этиловый спирт. В этом случае к отравлению этиленгликолем добавляется слепота и другие грустные последствия.

• Этиленгликоль используется в качестве электролита для конденсаторов;
• Активно применяется в изготовлении целлофана, различных синтетических углеводородных сред;
• Является компонентом растворителей красок, чернил;
• Используется в текстильной, парфюмерной и фармацевтической промышленности.

Если производственный цикл не является полностью закрытым, то отравления этиленгиколем на производствах вышеописанного типа являются профессиональной вредностью, и рассматриваются соответствующим образом.

Влияние вещества на организм человека

100 мл — смертельная доза этиленгликоля

Разумеется, наиболее тяжёлые случаи отравления происходят из-за приёма веществ, содержащих этиленгликоль, внутрь. По сути – элтиленгликоль это яд, разрушающий сосуды и клетки, вызывающий ацидоз (избыточную кислотность тканей).

В результате действие данного яда поражается центральная нервная система, выходят из строя почки.

После употребления внутрь антифриза смерть гарантированно наступает, если в жидкости содержалось 100 мл этиленгликоля. Обычно для летального исхода достаточно 50 и менее мл.

Симптомы острого отравления этиленгликолем появляются через 2-13 часов после приёма внутрь.

Поэтому, кстати, не стоит ориентироваться на физическое состояние вполне довольного «Кулибина», употребляющего напиток, тем или иным способом извлечённый из казённого антифриза. Осложнения развиваются позже, и многие из таких персонажей погибают, не приходя в сознание.

Отравления этиленгликолем часто происходят по вине самих пострадавших

Через 2 часа после употребления — у отравившегося могут возникнуть судороги, галлюцинации, ступор, сопор (оглушение) и кома. Может развиться отёк мозга, что почти всегда заканчивается летально.

Фотогалерея: симптомы острого отравления этиленгликолем

• 40% отравившихся и не погибших в первые сутки умирают в течении месяца от почечной недостаточности;
• Остальные выживают, отделавшись лишь преходящими поражениями нервной системы и последующими хроническими заболеваниями почек (гломерулонефриты, пиелонефриты,).

Почти половина тех, кто отравился этиленгликолем и не погиб в первые сутки, могут умереть от почечной недостаточности

В почках активно откладываются кристаллы оксалата, что в последствии может трансформироваться в мочекаменную болезнь у выживших.

Кроме этого, в течение первых 3х суток может развиваться отёк лёгких, пневмония и молниеносная форма сердечной недостаточности из-за сосудистого компонента отравления.

Сердечная недостаточность, кстати, может остаться и после излечения таких больных. В таких случаях, как правило, приводит к гибели пациентов в течении 5 следующих лет.

Отравление парами этиленгликоля на химическом производстве

Ядовит как сам этиленгликоль, так и его эфиры, проникающие в организм через кожу.

Последнее наблюдается в условиях химического производства.

У рабочих, вследствие хронического отравления парами этиленгликоля, возникают явления вегетативно-сосудистой дистонии.

Постепенно снижается жизненный тонус, появляется мышечная слабость и сонливость, вплоть до потери сознания.

Фотогалерея: симптомы хронического отравления парами этиленгликоля

Уменьшается активность и количество клеток белой крови (лейкоциты, лимфоциты, нейтрофилы). Клеточные элементы деформируются, эритроциты хуже справляются с переносом кислорода, их форма изменяется.

Начинаются проблемы с глазами – постоянные конъюнктивиты, сухость. Из-за поражения нервной системы появляется нистагм.

Активизируются фарингиты, ларингиты, бронхиты. Многие рабочие жалуются на постоянную тошноту, боли в животе, рвоту. Может развиваться олигурия и анурия (исчезает мочеиспускание, вплоть до развития гидронефроза почки).

Если у вас развиваются подобные симптомы – обращайтесь прямо к врачу. Достаточно часто возникают ситуации, когда начальство (понимая, в чём дело) предлагает «просто отдохнуть дома», при этом симптомы отравления не фиксируются на бумаге. Из-за такой «доброты» можно потерять положенные по закону вполне приличные компенсации и льготы.

Диагностика проблемы

Если после употребления спиртных напитков сомнительного происхождения появляются галлюцинации, боли, судороги, рвота – необходимо срочно доставить пострадавшего к врачу.

В ходе осмотра, у отравившегося этиленгликолем наблюдаются следующие признаки:

• расширяются вены сетчатки и бледнеют диски зрительного нерва. Врач, к которому доставляют пострадавшего, по одному этому признаку может вовремя понять причину отравления;
• Сознание после отравления отсутствует, зрачки почти не реагируют на свет;
• Пострадавший дышит учащенно, прослушиваются сухие хрипы;
• Характерна тахикардия, тоны сердца приглушены.

Параллельно с госпитализацией для уточнения диагноза производится анализ биохимических показателей крови, определяется концентрация глюкозы, спирта, ацетона, креатинина, салицилатов и многое другое. Это позволяет отличить отравление эиленгликолем от отравления, допустим, метиловым спиртом или алкогольного кетоацидоза.

Видео об отравления этиленгликолем и метиловым спиртом

Неотложная помощь при остром отравлении этиленгликолем

Если нет возможности доставить пострадавшего к врачу, а текущее состояние отравленного продолжает ухудшаться, то необходимо сделать следующее:

Достаточно интересный момент: антидотом к этиленгликолю является…этиловый спирт. Пострадавшему дают пить 50% этиловый спирт из расчёта 100 мл на 60 кг массы тела одномоментно. После этого – по 50 мл каждые 2 часа все последующие 4-5 дней.

Смысл данной терапии состоит в том, что этиловый спирт замещает собой этиленгликоль в химических реакциях, что способствует быстрому выведению этой ядовитой субстанции из организма.

Всё время после отравления пациент должен много пить. Для ускорения пассажа жидкости назначаются диуретики.

Этиловый спирт — антидот к этиленгликолю

Сразу после проведения диагностики, таких больных отправляют на гемодиализ. Эта процедура позволяет спасти почки, удаляя этиленгликоль и его метаболиты из крови. Всё время, в течении которого производится гемодиализ уровень этанола в крови поддерживается на высоком уровне.

Гемодиализ при отравлении этиленгликолем является абсолютно необходимой процедурой, улучшающей состояние нервной системы, почек, сердца и лёгких.

Острое отравление этиленгликолем возможно лишь при сочетании крайней неосторожности с пьянством на производстве. Старайтесь избегать подобных коллективных мероприятий. Хроническое отравление выявляется несколько тяжелее, и, зачастую, приводит к столь же печальным последствиям. Если вы работаете на химическом производстве – внимательно следите за состоянием здоровья, и при появлении первых признаков отравления – обращайтесь к врачу.

Антифриз – жидкость с низкой температурой замерзания, предназначенная для охлаждения двигателей внутреннего сгорания автомобилей. Представляет собой смесь воды и этиленгликоля.

Источник: depositphotos.com

Отравления антифризом развиваются при употреблении его внутрь. Чаще это происходит случайно (антифриз по ошибке принимается за этиловый спирт), но бывает и преднамеренный прием с целью самоубийства.

Этиленгликоль, содержащийся в антифризе, оказывает преимущественно токсическое воздействие на эндотелий (внутреннюю оболочку) кровеносных сосудов и ткани центральной нервной системы. В связи с этим его относят к группе нейроваскулярных ядов.

Попав внутрь организма, этиленгликоль подвергается окислению. В результате образуются ядовитые метаболиты: щавелевая и гликолевая кислота. Они выводятся через почки, вызывая при этом серьезное их повреждение.

Симптомы отравления

Симптомы отравления антифризом появляются спустя несколько часов после принятия его внутрь. В зависимости от дозы принятого яда интоксикация может протекать в тяжелой, средней и легкой форме.

В клинической картине выделяют мозговую и гепаторенальную (печеночно-почечную) фазы.

Мозговая фаза

Симптомы мозговой фазы обусловлены непосредственным воздействием компонентов антифриза на ткани нервной системы и оказания ими паралитического, наркотического и возбуждающего действия. К ним относятся:

• нарастающее состояние опьянения;
• покраснение кожных покровов и слизистых оболочек, в дальнейшем сменяющееся цианозом;
• чрезмерная говорливость, психоэмоциональное возбуждение, суетливость, эйфория, сменяющиеся подавленным настроением, а затем сонливостью;
• атаксическая походка;
• мышечная слабость;
• ригидность затылочных мышц;
• боль в области поясницы и живота;
• рвота;
• тремор конечностей;
• судороги.

По мере нарастания интоксикации все больше затемняется сознание, пострадавший впадает в кому. При тяжелом отравлении развивается арефлексия, могут наблюдаться неконтролируемые мочеиспускание и дефекация. Артериальное давление в пределах нормы, тахикардия сменяется брадикардией. Зрачки расширены и плохо реагируют на свет. Дыхание редкое, шумное и глубокое.

Мозговая фаза отравления антифризом длится до двух суток, затем наступает летальный исход, либо состояние постепенно улучшается. Но даже если состояние улучшилось значительно, говорить о выздоровлении преждевременно, так как спустя некоторое время развивается гепаторенальная фаза отравления.

Гепаторенальная фаза

Симптомы гепаторенальной фазы возникают на 3–20 день с момента отравления, они связаны с токсическим воздействием продуктов окисления антифриза (в особенности щавелевой кислоты) на ткани почек. К ним относятся:

• резкое уменьшение количества отделяемой мочи, вплоть до анурии;
• сильное чувство жажды;
• артериальная гипертензия;
• диарея и боли в животе, связанные с уремическим колитом;
• боли в правом подреберье;
• увеличение печени;
• резко положительный симптом Пастернацкого;
• нарастание в крови концентрации мочевины, креатинина и средних молекул;
• альбуминурия;
• метаболический ацидоз.

Источник: depositphotos.com

Первая помощь при отравлении антифризом

Если пострадавший находится в сознании, первая помощь при отравлениях антифризом должна начинаться с промывания желудка. Для этого следует выпить примерно 1 л 2% раствора гидрокарбоната натрия (в 1 л теплой воды растворить 4 ч. л. питьевой соды), затем вызывать рвоту, надавливая на корень языка.

Для связывания ядовитых веществ, попавших в тонкий кишечник, принять Смекту, Активированный уголь или любой другой энтеросорбент.

Когда необходима медицинская помощь?

Антифриз высокотоксичен, его употребление внутрь несет угрозу жизни, поэтому во всех случаях отравления им необходима медицинская помощь. При подозрении на отравление антифризом следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно доставить пострадавшего в токсикологическое отделение.

Лечение в стационаре начинается с обменных переливаний крови. В целях детоксикации осуществляют инфузию солевых растворов, глюкозы, гидрокарбоната натрия. Назначаются мочегонные средства и витаминные препараты. По показаниям используют дыхательные аналептики, сердечно-сосудистые и противосудорожные средства.

Для нейтрализации щавелевой кислоты внутривенно вводят Магния сульфат.

При развитии гепаторенального синдрома может потребоваться гемодиализ.

Возможные последствия

Тяжелые отравления антифризом обычно заканчиваются смертью пациента в течение первых суток. При более легких интоксикациях наблюдается серьезное нарушение выделительной функции почек, на реабилитацию которой нередко уходит несколько месяцев. Иногда, несмотря на проводимое лечение, работа почек так и не восстанавливается в полном объеме, развивается хроническая почечная недостаточность.

Выраженные повреждения антифризом головного мозга часто становятся причиной развития неврологической симптоматики, сохраняющейся пожизненно.

Профилактика

Для предотвращения отравления антифризом необходимо:

• добавлять в антифриз специальные компоненты, изменяющие его вкус и цвет и/или придающие ему неприятный запах;
• проводить разъяснительную работу о высокой токсичности данного вещества;
• на предприятиях осуществлять строгий контроль хранения и расходования антифриза;
• в домашних условиях хранить яд в недоступном для детей месте.